走进传统文化第20期外科文献流传史一

第20期—外科文件传达史（一）

（附音频）

本期走进保守文明，带您理解唐朝从前的中医外科文件进展汗青。

在汗青上，跌打、金刃所伤及眼耳鼻口腔等疾患，曾都属于保守中医外科的规模。但在唐朝从前，并无外科称说，而统称为金疮折疡。

在殷墟出土的甲骨文中，有不少对于外科病证的记录，如疾自（鼻病）、疾耳（耳病）、疾齿（牙病）、疾舌（舌病）、疾止（趾病）、疾足（足病）、疥（泛指皮肤病）、疕（头疮之类）等。

据《周礼》记录，在周朝外科已进展成为自力的专业，调节办法也日趋充盈。那时宫庭将大夫分为食医、疾医、疡医、兽医4科，疡医即今除外科大夫。《周礼·天官》曰：“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、刮杀之齐。凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。”

春秋至秦汉三国时间外科又有了进一步的进展。

年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》，是我国暂时发觉的最先一部古代医方，为先秦时间的做品，所载外科疾病达30多种，包罗有创伤、虫蛇咬伤、痔漏、肿瘤、皮肤病等，其治法除外治法为主。书中还创办了用酒洗创口举办消毒的开端，而且最先运用雄黄、汞剂调节疥疮。

年出土的《云梦秦简》中载有战国晚期至秦朝医家对疬病（今之麻风病）的理解。年出土的《武威汉简》为东汉初期的文物，个中《治百病方》所载30余方中，用治金疮等外科方就有十余首，且内服方占大都。

《黄帝内经》为中医外科奠基了理论根基，列有外科病的专篇，记录了40余种外科疾病，个中痈疽就有20多种，并在《灵枢》中辟有《痈疽》专篇给予阐明，对外科疾病所属病证、病性、预后等都有系统明晰的理解。调节办法以针刺为主，小量分离内吃法。

据《汉书·艺文志》记录，西汉时间有《金疮瘈疭方》30卷，虽已亡佚，但从书名推断，当为调节包罗破伤风在内疾病的内伤科方书。

东汉张仲景《伤寒杂病论》中的杂病部份记录了肠痈、寒疝、浸淫疮、狐惑病等多种外科疾病的辨证调节，如肠痈未成脓而实者用大黄牡丹皮汤，已成脓者用薏苡附子败酱散；用王不留行散治内伤金创，黄连粉主浸淫疮。

东汉华佗是第一个运用麻沸散做为满身麻醉剂举办剖腹手术的医家，《后汉书·华佗传》载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割累积；若在肠胃，则断截湔洗，撤除疾秽；继而缝合，傅以神膏。四五日创愈，正月之间皆平复。”

《刘涓子鬼遗方》，晋代刘涓子著，南齐人龚庆宣于年重编。原书10卷已散逸，今存宋刻本5卷，是我国现存第一部外科撰著。全书以对痈疽的辨证调节为主，详细阐明了痈疽的辨别和辨证调节阅历。另外再有部份金疮、瘀血、内伤调节，包罗止痛、止血、掏出箭镞等体例。全书载方余首，个顶用治金疮内伤等方计有34首。在痈疽的调节上，书中提议“火不只则热盛，热盛则肉腐为脓”的理论，不停为昆裔外科医家尊崇。（引荐版本：群众卫生出书社，年版）

晋代葛洪所著《肘后救卒方》为急证著做，个中良多外科病调节办法简单灵验，如以含碘药物海藻治瘿，以狂犬脑外敷治疯狗咬伤等。书中还记录了口对口人为呼吸、榨取炙烤止血、清创、引流、导尿、灌肠、肠符合、腹腔穿刺等多种外科急症调节本领。

隋唐时间巢元方等编著的我国现存最先的一部病因证候学撰著《诸病源侯论》中，亦有阐明外科疾病数十门，余论，对瘿瘤、丹毒、疔疮、痈疽、痔瘘、兽蛇虫咬等外科病证的病因和病症载述尤详，仅皮肤病就有40余种。

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体例来历：陈曦

编纂：王鑫

考核：刘大维

出品：长春中医药大学典籍馆

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