育儿分享送你超详细的疫苗接种攻略

疫苗，本身就是个很怵的话题，各种消息和声音都有。以下观点谨代表我个人，来源于我自己所做的功课和孩子打完疫苗后的情况，仅供参考。自家孩子选择哪些疫苗，可看完本篇后根据自己家宝宝的实际情况斟酌，欢迎收藏此篇。

疫苗基本知识科普

1.目前我国儿童疫苗分为两类：

一类疫苗：国家免费向儿童提供的。

二类疫苗：自愿并付费进行接种。

2.根据入托、入学的要求，可以分为以下两类：

必打疫苗：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破（+加强白破）、麻风（疹）、甲肝、乙脑、流脑、水痘（在大部分地区属于二类疫苗，自费）

（如果之前没有接种或漏种，且没有超过接种年龄限制，医院通知班主任，班主任通知家长前去补种，我第一年工作就做过这个通知工作，所以知道）

自选疫苗：非必打，家长为增强给宝宝的保护，自愿选择并付费接种的疫苗。

3.根据一次预防疾病种数，可以分为两类：

单一疫苗：一次只能预防一种疾病的疫苗。

联合疫苗：将单一疫苗联合起来，一次可以预防多种疾病（自费，费用较高），可代替几种单一疫苗。

4.疫苗注射器分为三种

安瓶（对，就跟前两年那个很火的化妆品一样的瓶子）：目前比较少见了

西林瓶：最常见，需要医生拿一次性针头吸取疫苗

预充：自带疫苗和针头，最安全，疼痛感最轻

（图源网络）

建议有选择的时候，首选预充注射器，预充比西林瓶贵10元左右。

不过很可惜的是，我所在的城市免费疫苗大部分没有预充可选。您们在给孩子登记免费疫苗接种时，可以多问一句是否有预充注射器，自费疫苗基本上是预充。

我们基本上选自费疫苗，预充注射器。不过，小米米打了没有其他可选的西林瓶的百白破疫苗，一次性针头注射手臂会比预充注射器的红肿一些，不过1-2天就会恢复。

入托、入学必打疫苗介绍

1.乙肝疫苗

选择：有自费和免费可选，选择免费就好。

不同工艺的疫苗在效果上不存在明显差异。

共需接种3次：出生48小时内；2月龄；6月龄

说明：乙肝是疫苗里出现不良反应概率最低的，如果母亲不是乙肝携带者，遇到疫情等特殊情况可适当延迟。

2.卡介苗

选择：只有免费，无需纠结

共接种1次：出生48小时内

说明：有免疫缺陷者禁忌，另外新生儿中有心脏、肝脏等异常情况的，需复查健康后再接种，手臂上湿疹比较厉害的一般也会建议延迟接种。超过3月龄还未接种的，需要先做皮试（结核菌素）呈阴性才可接种。

就是手臂上会留疤的那个疫苗，接种后需要小心护理，如果出现溃烂一定要及时就医。

3.脊灰疫苗（需注意！）

选择：有免费和自费可选

免费接种程序4剂：2月龄（针剂）；3月龄（我们城市已变成针剂，很多城市是口服“糖丸”）；4月龄（口服）；4岁（加强剂次，口服）

自费接种程序4剂（本人推荐）：2月龄（可选免费，针剂）；3月龄（针剂）；4月龄（针剂）；18月龄（针剂）

说明：免费的口服疫苗有一定风险致小儿麻痹，效果没有自费的针剂好；自费的针剂为灭活疫苗，不良反应相对小。

4.百白破疫苗（需特别注意！！）

选择：只有免费（选择项小，注意避开出过事的疫苗厂家！！！）

共需接种4次：3月龄；4月龄；5月龄；4岁（加强白破）

说明：第一次接种该疫苗，建议一定要询问疫苗接种站医生，如有选择一定避免出过事的厂家。（我们这里目前只有成都生物，未曝出过问题疫苗；另两家，一查你就懂了。）

孩子有心脏异常接种的，需延迟接种，待复查健康后再接种。

5.麻风（疹）疫苗（需注意！）目前全国实施第一针改接种麻腮风疫苗

选择：只有免费

共需接种3次:8月龄；18个月-2岁（复种：麻腮风疫苗）；初三（加强）

说明：这个疫苗是疫苗里出现不良反应概率比较高的，潜伏周期1-2周，会出现持续高烧或全身出现红疹（接种疫苗一般一周后可能出现上述不良反应，需留心），但要及时接种

原因：我做功课时发现，该种疫苗是在全蛋清中培养的，要知道在添加辅食过程中7个月开始慢慢添加1/4的蛋黄，1周岁后才给孩子吃蛋白，孩子在接种该疫苗前未接触过蛋白；另外，麻风（疹）本身是一个破坏力和传染性很强的疾病。

6.乙脑疫苗

选择：有免费和自费，首选免费的减毒疫苗（我国领先技术，出口国外，安全性和效果比自费的好）

共需接种2次：8月龄；2岁（加强）

7.甲肝疫苗

选择：有自费和免费可选

如果是减毒疫苗需要接种1次（18个月-2岁，我所在的城市就是这样）

如果是灭活疫苗，需要接种2次（18月龄；间隔6个月以上第二针）

8.流脑疫苗（所有疫苗里种类最多，最复杂）

种类有：免费的A群流脑疫苗、A+C群流脑多糖疫苗；自费的AC结合疫苗、流脑AC-hib疫苗、4价多糖疫苗、4价结合疫苗，而且它们的接种剂次、时间间隔各不相同

（我第一次看被绕晕，看了好几遍才捋明白）

选择：有自费和免费可选

免费接种程序：6-18月龄接种2针（A群），间隔3个月；3岁和6岁（A+C群流脑多糖）

自费接种程序：AC结合疫苗2针（通常6月龄以后可以接种）；3岁和6岁（4价多糖疫苗）

说明：如果接种自费，要问清楚这个厂家的接种程序

9.水痘

选择：自费（个别城市已免费）

共需接种2次：12-18月龄；大于3周岁

说明：接种无明胶的水痘疫苗，过敏风险低

在有选择的情况，避免接种出过问题的厂家的疫苗（选择更可信赖的厂家）。

所有疫苗都可能出现发热、局部红肿等反应，发烧一般低于38.5度，1-2天会自行消退；如果出现38.5度以上的高热，精神状态不佳或其他异常情况，医院就医。

如果您对疫苗持保守态度，打算给孩子只接种入学必须接种疫苗，到这里就可以结束您的阅读，非常感谢您的阅读！

希望宝宝一起健康成长！

接下来，古老师将结合自家宝宝和派小星家宝宝的实际接种情况，写一写非必打的自费疫苗接种。

非必打的自费疫苗介绍

1.hib疫苗

世卫组织优先推荐幼儿优先接种的两种疫苗中的第一种。

选择：国产、进口（厂家的接种时间不同）

我们这里只有云南玉溪沃森的（2-6月龄接种3针，每针间隔1个月，曾经出过问题苗，市场份额锐减），想打进口的巴斯德公司产，被告知本地已有几年不进货，无奈

2.五联疫苗

联合入学必打中的脊灰、百白破和世卫组织推荐的hib疫苗，是一种联合疫苗

选择：进口巴斯德

接种程序：2月龄；3月龄；4月龄；18月龄（加强）

优点：只需要打4针（传统的我家小米米要挨12针），安全性更高，提高保护的及时性

不足：价格高昂，每针剂元左右（价格上各地会略有不同），有的地方可能出现缺货的情况

接种部位与其他疫苗不同：左大腿外侧，不能和其他疫苗一起接种

古老师打算小米米打完脊灰、百白破、hib的各3针基础免疫后，在18月龄接种一剂五联疫苗。

你肯定奇怪，为什么我们家没有接种吧？

如果我家小米米接种了，就不会有这篇文章啦，哈哈。

我在小米米出生前就坚定地要给她打五联疫苗，避免折腾。结果出生时，她的心脏动脉导管和卵黄孔未闭，虽然说大概率在6个月前都会闭合。

但疫苗站的医生说不能接种，无法预约，因为里面的百白破疫苗跟心脏有关，而这两个未闭的数据都要小于0.1才能接受接种。而我预约复查的心脏彩超（接下来会专门写一篇讲心脏彩超检查的文章）虽然显示一切正常，但由于复查时间超过了2月龄无法接种。

这也是我为什么知道这么多疫苗的原因，拆开来打就意味着要慎重选择好几个厂家，加上打疫苗会发烧，做了好几个夜晚的功课。

派小星家的宝宝与我们家宝宝情况相同，但是她满月时就去复查心脏彩超显示正常，成功打上五联疫苗，也没有出现任何发烧等不良反应。

3.13价肺炎疫苗

世卫组织优先推荐幼儿优先接种的两种疫苗中的第二种。

选择：在年3月31日之前全球只有进口的辉瑞（年问世，年批准进入国内）

接种程序4剂：2月龄（6周龄即可接种）；3月龄；4月龄；12-15月龄（加强）

不足：价格高昂，每针剂元左右（是所有疫苗里最贵的，价格上各地会略有不同）

这也是在小米米出生前，我就坚定地要给她打的疫苗，我看的所有的儿科医生文章全部推荐接种。

但是在接种完第一针后，我动摇过。因为当时小米米在接种完的下午开始发烧，晚上耳温枪温度接近38.5度，精神状态不太好，急得我询问班级里的护士妈妈，抱着她一夜没睡，第二天上午退烧，之后3-4天食欲不振，体重不见增长，家里人也都说不用继续接种。

虽然预约了第二针的时间，但没有去接种。

然而因为这次疫情，我又下定决心带她继续接种。

虽然错过了最佳免疫时间，但我们这里的疫苗站相当人性化，依然可以接受3+1剂。

虽然第二针又发烧了，温度38度左右，也是第二天早上退烧，但精神状态比上一次好。

疫苗站医生说：13价肺炎疫苗是大分子疫苗，引起发烧等不良反应的概率会相对大一点。

温馨提醒

13价肺炎疫苗接种程序非常严苛。

①通常情况第一针需在2月龄开始接种，超过90天的宝宝不接受接种。（派小星家的宝宝93天想接种被告知超龄无法接种），所以如果想打这个疫苗的，建议一定要在满月接种时，跟疫苗站的医生预约，有的地方可能出现没货的情况。

②13价肺炎不能和其他疫苗一起接种。

③13价肺炎疫苗是打在左大腿外侧。看清楚别让糊涂的医生打了手臂，我做功课的时候有看到这样的情况。

如果错过了月龄，是不是就无法接种？

刚看到消息，全球第二家13价肺炎疫苗年3月31日已经上市，云南玉溪沃森生产，价格比辉瑞的便宜14%，年龄从6周龄到5周岁，没能打上进口13价肺炎的爸爸妈妈可以观望一下再做决定。

4.口服轮状病毒疫苗

选择：国产罗特威，进口默克、默沙东

国产罗特威口服3剂，有肠套叠的风险，不建议

我们这里是进口的默沙东的口服轮病5价疫苗共需3剂：6周龄-8个月，间隔至少1个月，建议每两剂之间不超过10周，超过8个月未完成3剂次不再接种。

5.手足口疫苗（肠道病毒71型）

选择：国内3种疫苗任选，无明显差别

不过只针对一种最严重的病毒，预防1/3的手足口病和90%的医以上的重症

7月龄以上可接种，5岁后无必要接种

温馨提醒：除自费的五联疫苗和13价疫苗每次只能单独接种，相对发达的地区可以同时左、右手臂各接种1针，口服1剂。（但是我们家宝宝这样操作过一次发烧了，之后我都主动要求医生一次接种不超过2剂）

日后考虑接种的疫苗

另外两种疫苗在考虑的范围内，日后可能给小米米接种

1.宫颈癌疫苗

有2价，4价，9价可选，从我做的功课里发现，学术文章显示对中国女性2价、4价和9价在保护效果上的差异并不是很明显，9岁可以开始接种，不分男女。

2.流感疫苗

每年需要接种的疫苗，首选4价疫苗。

疫苗接种受到很多因素的影响，又是给小宝宝接种的，所以需要慎之又慎。

如果您在机关事业单位上班，孩子的医保卡是统筹卡，部分自费疫苗可以使用家长的历年余额，只需要填写一张简单的表格。

如果您给孩子办理的是普通医保卡，可以加入你们的共济网，组成家庭共济网，直接使用共济网中家长的历年余额。

希望这篇结合两位宝宝的真实接种情况的文章，能给您一些参考。

希望所有的宝宝平平安安，健健康康！

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