利福平对肝脏有毒性作用

临床表现

急救处理

利福平在血液中75%～80%与血浆白蛋白结合,在组织分布广泛,易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中

4.血细胞减少有出血倾向者输入新鲜血液,加用肾上腺糖皮质激素

(5)过敏反应:药物热、皮疹、胰腺炎及剥脱性皮炎利福平在肝脏代谢,代谢物主要是脱乙酰利福平体内药物多自胆汁中排泄,约1/3药物由尿中排泄利福平的代谢产物呈橘红色,因而尿、粪便、唾液、眼泪和汗等也带红色利福平对肝脏有毒性作用,可致肝酶、胆红素升高该品可加速异烟册代谢为乙酰胺而加强肝毒性原有肝病者更易引起肝损害,当肝储备功能已经严重受损时服用利福平可致死亡利福平偶可致血细胞改变及肾脏损害部分患者服用后产生胃肠道反应,少数患者对利福平过敏,利福平与其他抗生素之间无交叉过敏反应

毒理

2.治疗过程中出现严重毒副作用时应即停药

1.误服大量者立即洗胃、导泻

(2)肝功能损害:轻者仅出现血清氨基转移酶及胆红素轻度升高,不伴有其他症状,继续治疗过程中肝酶可恢复正常严重者肝酶与胆红素进行性升高,甚至出现肝衰竭、肝性脑病,可致死亡这种情况多见于大剂量用药及原有肝损害患者

3.静脉滴注10%葡萄糖溶液,并补充维生素b族、维生素c、atp、辅酶a等

5.根据其他不同症状采用相应对症治疗

(4)肾脏损害:较为少见,表现为蛋白尿、血尿、少尿,严重者出现急性肾衰竭

(1)胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛及腹泻等

(3)血液系统改变:可引起白细胞减少、血小板减少或嗜酸粒细胞增高

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