鼻粘膜损害出现较早

切片抗酸染色有大量麻风杆菌,可成束或成球

神经干虽然受累,但感觉障碍较轻,表现较晚神经干轻度粗大,对称而软,到晚期亦可出现肌肉萎缩、畸形和残废

本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力,麻风杆菌经淋巴、血液散布全身因此组织器官受侵的范围比较广泛皮肤损害的特点是数目多,分布广泛而对称,边缘模糊不清,倾向融合,表面油腻光滑皮肤的颜色除浅色斑外,大多由红色向红黄色、棕黄色发展感觉障碍很轻在较早期就有眉睫毛稀落的表现,先由眉的外侧开始脱落,以后睫毛亦稀落,这是瘤型麻风的一个临床特点麻风杆菌检查强阳性,皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等早期斑状损害分布于全身各状,以面部、胸部、背部多见,颜色淡红色或浅色,边界不清,须在良好的光线下仔细检视,方可辩认稍晚,除斑损继续增多外,陆续形成浅在性、弥漫性润和结节在面部由于浸润弥漫增厚,外观轻度肿胀,眉睫常有脱落稍晚,斑损融合成大片浸润,或在斑损和弥漫性浸润上出现结节,弥漫性浸润向深部发展,更增明显而严重往往遍及全身在面部弥漫增厚,皮纹加深,鼻唇肥厚,耳垂变大,眉睫脱光,头发稀脱或大片脱落,结节和深在性浸润混融在一起,眼结膜充血,形成“狮面”样外观四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节更晚,由于弥漫性损害部分吸收,并有明显感觉障碍和闭汗在小腿,皮肤轻度变硬,光滑发亮,出现鱼鳞样或蛇皮样损害,长久不退,有的头发几乎脱光,可见残发多沿血管存留分布

眼部受累,可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等.内脏组织器官亦同时受累,如肝脾肿大等

鼻粘膜损害出现较早,先充血肿胀,以后随着病情加重,发生结节、浸润和溃疡严重者可有鼻中隔穿孔,当鼻梁塌陷即见鞍鼻淋巴结在早期即已受累,轻度肿大,往往不为人们所注意,到中晚期则肿大明显,并有触痛

睾丸受累,先肿大后萎缩,并有触痛,出现乳房肿大等

本型查菌强阳性,4～6+麻风菌素试验阴性细胞免疫功能试验显示有明显缺陷组织病理变化特点为泡沫细胞肉芽肿结构、主要由胞浆丰富的典型泡沫细胞构成表皮下有“无浸润带”早期治疗,预后良好,畸形较少,晚期可致残废本型比较稳定,只有极少数在一定条件下可向bl转变

型麻风

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