图文详解普通白斑与白癜风的区别

一、白癜风

节段型白癜风：沿右面部呈单侧带状分布。

白癜风：大部分皮肤变白，仅剩少量正常皮肤(色素加深)。

白癜风：引起头发变白，白斑上毛发变白是白癜风的特点之一，可帮助确诊。

白癜风：处于恢复期，白斑中可见色素岛。

晕痣：发生在痣周围的白癜风，40岁以上多发晕痣，要排除其他部位有黑素瘤的可能性

二、贫血痣

贫血痣：磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。

贫血痣：如果压迫皮肤，则白斑变得不明显。

三、无色素痣

无色素痣：边界模糊不规则。

无色素痣：呈节段性分布，为色素减退，形成不规则，边界不清。

无色素痣：漩涡状分布。

四、花斑癣

花斑癣：发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。

花斑癣：当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。

五、Bier斑(Bierspots)

Bier斑:为直径1～2cm大的多发的淡白斑，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

六、白色糠疹

白色糠疹:表现为呈淡白色，表面有细小鳞屑。

白色糠疹:面部最好发，但有时可发于躯干四肢。

七、特发性点状白斑和老年性白斑

特发性点状白斑：表现为针头至豆大的乳白色白斑，常随年龄增多，但不增大。

八、炎症后色素减退(白斑)

常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。

九、其它：

除了以上常见的表现为白斑的皮肤病，还有很多，如斑驳病，白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

“以上绝大多数表现为白斑的皮肤病，对健康并无影响，可自愈，一般没有必要治疗。然而表现为白斑的白癜风病因复杂，诱因不明，不治疗是不会自愈的，患者在平时的生活中需要做好相关的预防工作才能避免更大的伤害。”

随着医学进步，在白癜风辅助诊断技术方面，有了更多的选择，如伍徳氏灯、皮肤CT、微量元素以及血常规等检查。

1、滤过紫外线检查(wood灯检查)

用通过含氧化镍之滤玻片而获得的纳米～纳米长波紫外线。

临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。

尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。

而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色;花斑癣为棕黄色或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。

白癜风皮损呈亮蓝白色荧光

2、白癜风CT检查

利用光学巨变原理，采用计算机三维立体断层成像技术，从而实现直观、实时、动态观测病人白癜风发生、发展、疗效与皮损变化等情况的目的，针对病人白斑病进行精准定位，快速扫描出其白斑皮下黑色素细胞是否存活以及存活数量，为治愈各种类型尤其是多次久治不愈的顽固白癜风病人提供更加科学、可靠的检查依据。

a为正常皮肤色素环完整;b为白癜风皮损，色素环缺失。

3、微量元素检测

白癜风病人的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准。而且经研究证实，酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。而酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。因而在对白癜风病人进行检查时微量元素检测是一项必不可少的程序。为了更准确地诊断出白癜风病人的发病机理，建议微量元素检测。以期对白癜风的治疗从病根入手，有的放矢。可以检测铜、锌、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。

4、微循环障碍检测

荧光显微技术(突破微血流状态、血管通透性以及组织灌流量等无法观察的局限性)部位：外周微循环检查的部位很多，甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等处均可采用，其中以手指甲襞微循环检查和球结膜微循环检查较为常见。病灶毛细血管损伤情况:白癜风病人大部分病灶部位毛细血管都会出现狭窄异常，血流速度缓慢，血液循环出现障碍。

5、血常规检查

检查白癜风验血是因为白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。另外，患者应多吃含铜，锌，铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。同时血常规检查和各项治疗有直接关联，以便在治疗中出现不必要的医疗差错。

以上五种方法是目前临床上比较常用的诊断白癜风的检查方法，其中WOOD灯对于早期、病程短、临床不明显的白癜风皮损的发现，具有明显优势;临床上多采用几种方法联合检查，如WOOD灯+皮肤CT等，可以提高诊断的准确性。

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