体格检查要系统全面

6.未定类麻风

1.体格检查

2.检查神经时

(1)觉检查法 肤感觉障碍的顺序,一般先失温觉(冷热觉),次失痛觉,最后失触觉

本类为麻风的早期表现,是原发的,未列入五级分类中,性质不稳定,可自行消退或向其他类型转变,可自愈皮损单纯,上有淡红斑或浅色斑,表面平无浸润,不萎缩毳毛可脱落皮损为圆形、椭圆形或不规则形边缘清楚或部分不清楚,分布不对称,皮损可有轻度感觉障碍一般无神经损害毛发一般不脱落一般不累及内脏查菌多为阴性麻风菌素试验可为阳性也可为阴性细胞免疫功能试验有的正常或接近正常,有的明显缺陷麻风菌素试验阳性,细胞免疫功能试验正常者预后良好其发展有的可以自愈,有的向其他类型演变检查时应先将检查方法告诉病人,进行示教性检麻风疫苗是什么查,然后依次检查:冷热觉检查,可用两个大小相同试管,分装冷水和热水(50℃)分别先在健康皮肤上试验,然后在皮损处两管交替,无一定顺序接触皮肤,让病人回答冷热是否正确痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺,然后再刺皮损,测试痛觉消失或迟钝;触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤,让病人立即用手指出划触的部位,测试触觉丧失或迟钝

检查

既要注意周围神经干的变化,又要注意感觉和运动功能的变化周围神经干检查:一般注意耳大神经、尺神经和腓神经,其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等神经功能检查,是测定麻风病防治核心知识神经未稍受累的情况,分为主观检查和客观检查法

(2)测验方法 ①组胺试验 用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升,分别注入健康皮肤和皮损处皮内,经过20秒钟左右,正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑,再经40秒钟,又在原红斑的周围出现一个直径30～40 毫米的红斑,红斑的边缘弥漫不整,称为继发性红斑,最后在红斑的中央形成一个风团,如不出现继发性红斑即为异常,此法用于浅色斑和白色斑的检查②毛果芸香碱试验(出汗试验) 选择正常皮肤和皮损,分别涂上碘酒,待干后,在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升,立即在上面撒上薄层淀粉,经3～5分钟后,正常皮肤出汗,淀粉立即变为蓝紫色,如不出汗,淀粉不变色③立毛肌功能试验 用1:的苦味酸菸碱液0.1毫升,分别注射于皮麻风病防治知识总结损及健康皮肤的皮内,如神经末梢正常,则立毛肌收缩出现鸡皮现象,否则,不出现鸡皮现象

要系统全面,在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等

转载请注明：http://www.gmnmc.com/mfby/452.html