该品可加速异烟册代谢为乙酰胺而加强肝毒性中毒,药物

毒理

利福平在血液中75%～80%与血浆白蛋白结合,在组织分布广泛,易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中。利福平在肝脏代谢,代谢物主要是脱乙酰利福平。体内药物多自胆汁中排泄,约1/3药物由尿中排泄。利福平的代谢产物呈橘红色,因而尿、粪便、唾液、眼泪和汗等也带红色。利福平对肝脏有毒性作用,可致肝酶、胆红素升高。该品可加速异烟册代谢为乙酰胺而加强肝毒性。原有肝病者更易引起肝损害,当肝储备功能已经严重受损时服用利福平可致死亡。利福平偶可致血细胞改变及肾脏损害。部分患者服用后产生胃肠道反应,少数患者对利福平过敏,利福平与其他抗生素之间无交叉过敏反应。

临床表现

(1)胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛及腹泻等。

(2)肝功能损害:轻者仅出现血清氨基转移酶及胆红素轻度升高,不伴有其他症状,继续治疗过程中肝酶可恢复正常。严重者肝酶与胆红素进行性升高,甚至出现肝衰竭、肝性脑病,可致死亡。这种情况多见于大剂量用药及原有肝损害患者。

(3)血液系统改变:可引起白细胞减少、血小板减少或嗜酸粒细胞增高。

(4)肾脏损害:较为少见,表现为蛋白尿、血尿、少尿,严重者出现急性肾衰竭。

(5)过敏反应:药物热、皮疹、胰腺炎及剥脱性皮炎。

急救处理

1.误服大量者立即洗胃、导泻。

2.治疗过程中出现严重毒副作用时应即停药。

3.静脉滴注10%葡萄糖溶液,并补充维生素b族、维生素c、atp、辅酶a等。

4.血细胞减少有出血倾向者输入新鲜血液,加用肾上腺糖皮质激素。

5.根据其他不同症状采用相应对症治疗。牛皮癣最好治疗方法

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