风疹疫苗知识

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风疹疫苗，是预防控制风疹疼疾病的疫苗，美国、英国在20世纪60年代末、70年代初开始推广风疹疫苗，以后世界各国开始相继使用。

风疹疫苗株有4株之多，它们是HPV77-DE5疫苗、Condehilly疫苗、RA27/3疫苗、T疫苗。其中RA27/3疫苗已与麻疹、腮腺炎制成麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR)，并广为使用。年中国已研制成功风疹减毒活疫苗株BRD-II，在年获得国家正式文号，一些省份已应用BRD-II和RA27/3株疫苗并将其纳入计划免疫管理。

风疹(Rubella)是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。其危害性在于可通过胎盘引起胎儿感染，发生先天性风疹综合症(CBS)，使胎儿畸形，造成家庭的不幸以及社会问题。

预防的疾病

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。年由德国医生DeBergen首先描述了该风疹疫苗病，但由于当时被误认为是麻疹的变异型，所以又称德国麻疹。发病以1-5岁儿童常见，成人也可发病。风疹的临床症状较轻，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三天即退，故又称"三日麻疹"，且退后不留色素沉着。有些病例不表现发热和皮疹，故易被人们忽视。年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。

制备和规格

风疹疫苗中国现用风疹疫苗系用毒株为BRD-II减毒株，该毒株是从一名典型风疹的患儿咽拭子标本中分离得到的，并经二倍体细胞传代，经培养，病毒繁殖到达高峰期，收获疫苗液，经检定合格后冻干而成，供预防风疹病毒感染。规格为:0.5ml/支，病毒含量CCID50。

接种对象

风疹疫苗接种分为普遍免疫和选择性免疫两种。普遍免疫以控制风疹病毒在人育龄期妇女群中传播为目的，可对满8月龄以上人群实施免疫接种。选择性免疫以控制新生儿先天性风疹综合征为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫;对于风疹病例密切接触者进行应急接种。

免疫程序

08年5月扩大免疫将麻风疫苗和麻风腮列入免疫规划内，要求8月龄儿童接种麻风二联疫苗，风疹得到了相应的保护。在1岁6个月用麻风腮疫苗进行加强接种，可同时预防麻疹、风疹、腮腺炎三种疾病。

使用方法

1)该疫苗为冻干制品，对1人份/支或和2人份/支的冻干疫苗，分别加入0.5ml、1.0ml灭菌注射用水，待完全溶解后立即使用。

2)上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，等干后皮下注射0.5ml。

3)如必须同时接种另一种疫苗，风疹疫苗可与麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗、卡介苗等在不同部位同时接种。对接受输血或注射过免疫球蛋白者，应推迟6周以上再接种风疹疫苗。

免疫效果

风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想，接种后易感儿童的血凝抑制抗体阳性率可%，大多数接种者在使用疫苗后10-28天产生抗体，并可获得持久性的免疫作用，一般可维持10~30年。幼儿期接种后在成年之前再进行一次加强免疫，可获长久免疫力，女性的育龄期均可受到保护，以后一般不需再接种。

接种禁忌

由于风疹疫苗为活疫苗，孕妇禁用;育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避免怀孕;对于免疫缺陷病人及正进行免疫抑制治疗、放射治疗及抗代谢药物治疗期间的病人不能应用;有严重疾病和发热、过敏体质者，神经系统疾患和精神病患者均不可接种。

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