强迫症我有一妙方,药到病除,今公之于

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医治疗强迫症的一个案例。话说有这么一个农民，当时已经35岁了。这一天早晨，他洗脸的时候，不经意间抬头看，忽然发现镜子中的自己，眉毛似乎脱落了几根。他当时非常紧张，把脸贴近镜子，反复观察眉毛。越看，越觉得自己眉毛少，不如以前多了。从那以后，他就开始愁眉不展，整天唉声叹气。老婆问：“你咋了”？一开始，他还不说。后来，他实在忍不住，略带哭腔地说：“完了，我得了麻风病了，眉毛都开始掉了”！患者老婆就对患者说啊，你这是自己吓唬自己。现在哪有什么麻风病？可是患者不听那一套，坚持认为自己得病了。而且，他还一天到晚不停地观察镜子里的眉毛。发现脱落，就如丧考妣，哭得非常可怜。到后来，他发展到不能工作，整日恐怖，心慌，头晕，不停地照镜子。悲忧伤感到极点，此人甚至瘫软在地，寻死觅活。你说说，这可咋整？家人一边轮流照看他，一边想办法带他求医。医院诊断，为强迫症，但用药无效。后来，几经辗转，家人决定带他看中医。刻诊，患者脉弦细，苔滑，舌红。了解到这些，医家书方一首。但见——半夏，茯苓，陈皮，枳实，竹茹，合欢皮，菖蒲，生铁落，远志，生小麦，甘草，生姜，大枣。所有这些，水煎服。结果如何？患者服用3剂以后，意想不到的事情发生了。这就是，他症状大减，神态自若，不安、苦闷、焦虑的情绪几乎消失，整个人开始有说有笑。接着，原方不变，再投3剂，患者诸证悉平，完全恢复正常，再也不照镜子、不看眉毛了。这就是医案的基本经过。下面咱看看此人到底是咋回事。西医对他的诊断，很明确，是强迫症。中医呢，对他的认识，在于痰热内扰，使得胆失决断。啥意思啊？你看此患就诊时的舌脉：舌红，苔滑，脉弦细。舌红，说明有热。苔滑，说明有痰湿。痰热之象，比较明显了。同时，患者脉弦。弦，主肝胆病。痰热扰于肝胆，由此可知。胆是什么？中医藏象学告诉我们，胆是中正之官啊，它主决断。为什么说有些人“胆子大”？是因为人家胆气不受邪扰，能主决断。敢于决断，才意志坚定，才勇敢无畏。但是，胆为清净之府，它惧怕痰热来扰。所以，医案里这个患者痰热扰于肝胆，这就让他失去了决断之力，变得胆小，胡思乱想，不能自制。以至于怀疑自己得了麻风病，整天照镜子看眉毛。这个时候怎么办啊？清痰热，恢复胆主决断的功能，令其不受邪扰。如此，患者就会恢复正常。怎么办？医案里用的是温胆汤加减。其中，半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣，这就是温胆汤。其中，半夏化痰，竹茹清痰热。茯苓健脾利湿，杜绝生痰之源。陈皮和枳实行气化痰。生姜温化痰湿水气，合大枣健脾胃，生气血。枳实和陈皮行气消痰。在这个基础上，配合欢皮、菖蒲、生铁落、远志、生小麦。其中，合欢皮安神悦志，远志、菖蒲化痰开窍，小麦安神。生铁落，平肝镇惊。这就是基本的用药思路。其实，和医案里类似的神志病，在我们的生活中并不少见。只不过，有些时候我们发现不了，或者患者故意隐瞒，少有人知。比如说这个强迫症，我就见过很多。有的人呢，是每天睡前必须在厨房里对着空气说话，说不到位不睡觉。有的是反复感觉自家沙发坐垫不干净，一天洗好几遍。对这类情况，我们不能取笑，要理解和接受。比如说前面讲的痰热内扰，胆失清净，它确实就容易让人出现这样那样的异常表现。从睡眠质量，到日常行为，都可能受影响。明白这个道理，我们对很多事儿，就看得透彻了。

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