一麻风病人在这里有个舒心的家园二组建

看点

01

麻风病人在这里有个舒心的家园

——省卫生计生委、省民政厅、省皮防中心等部门联合开展“世界防治麻风病日”慰问活动

核心提示

1月28日是第65届“世界防治麻风病日”暨第31届中国麻风节”。1月26日上午，省卫计委等慰问团向为全省麻风康复员服务的医务人员及麻风康复体养员,致以新年的祝福和节日的慰问。今年“世界防治麻风病日”的主题是：“创造一个没有麻风的世界”。麻风是一种传染病，又是致残性疾病，目前不同程度存在歧视病人现象，病人遭受身体及心理双重摧残，更是放大了病人痛苦。据了解，经过规则治疗的患者，不具备传染性。

世界防治麻风病日送去节日慰问与祝福

日前，省卫计委助理巡视员杜建伟、省残联王焕龙调研员、省红会办公室主任黄捷、省皮防中心黎青山主任等专程来到位于海口市秀英区的海南省皮肤性病防治中心秀英康复区，向为全省麻风康复员服务的医务人员及麻风康复体养员,致以新年的祝福和节日的慰问。

“省委省政府历来重视麻风病的防治工作，财政部门每年均有专项经费用于麻风病防治体系的建设。”省卫计委助理巡视员杜建伟说，卫生、民政、残联、红十字会等部门履行各自职责，在麻风病的管理、防治等方面做了许多卓有成效的探索，制定和落实了各项救治救助政策，麻风病人的生活质量正日益提高。

据了解，全省18个市县（不含三沙市）已全部达到基本消灭麻风病的标准。各位工作在一线的麻风病防治工作者们为麻风病防治工作做出了卓越的贡献。今年，马海德基金会对我省麻风病防治工作成果给予充分的肯定，并授于省皮防中心符惠冰、市皮防中心秦运军为年马海德奖工作者。去年我省新发病例只有6例，但是也不能放松，还是要坚持开展消除麻风运动，坚持加大麻风病例发现力度，争取年达到全省消除麻风的目标。

“希望广大麻风病防治工作者继续保持全心全意为病友服务、谦虚谨慎、艰苦奋斗的精神，继续加快消除麻风步伐，为我省全力推进‘创建一个没有麻风的海岛’目标做出新的贡献。”杜建伟说。

“感谢党和政府对我们的关心和送来的温暖，给了我们安定的居住房，送来这么多好吃的和日用物品，还有专业医生和护士为照顾我们的身体健康和生活起居，我们感到很幸福！”在海南省皮肤性病防治中心秀英康复病区的休养员王阿公说道。

当天，慰问团一行看望、慰问一线麻风工作者，并为休养员发放慰问金和慰问品。慰问团走访了休养员的家，主动和他们握手、问寒问暖，亲切交流，关心他们的病情和生活状况。深入生活、活动区了解休养员的居住环境、伙食状况和活动中心。

病区生活环境改善做饭打扫互助如一家人

“这个缝纫机是工作人员帮我放进来的，没事可以给大家做一些衣服。”在康复病区，王阿婆居住在干净整洁的环境，与其他病房不同的是这架缝纫机，陪伴王阿婆渡过闲暇的时光。

据了解，年，省皮防中心秀英康复区将6栋居住楼间的泥土地全部修建新的绿化带，并种下38棵遮阳树。同时，居于休养员煮水不便和安全考虑，在每栋楼安置一台饮水机。通过协调沟通，获捐赠一部商务车。解决了休养员不再自己掏钱租车及租车困难的问题，专门用于送休养员外出就诊和体检用。

同时，加强质量监控及重点环节的管理，如病人压疮、溃疡伤口、重症病房管理等。全年没有院内感染事件发生，手卫生知识知晓率%，执行率大于95%，正确率大于95%。修订“五病区护理记录单”，简化病历书写。规范了护理病历书写，重整麻风休养员的健康档案。

“医疗设施及设备在改善，先后引进三顿激光、氮氖激光、创疡贴等。配合护理部举办5次全省麻风护理培训班。曾获全国品管圈大赛优秀奖，全国创疡明星奖。”省皮防中心秀英康复区护士长说，现共有医务人员11人，由于重症休养员行动不便，由护工代为病人买菜、做饭、送饭。为他们打扫、整理房间，洗澡，洗被单等。

“我们每月生活费、医疗费按时发放，每天安排专职人员为病人购买生活用品及买菜。外出就诊有专人陪同，保障病人安全，有专人帮我们洗涤被服、衣服等。”今年94岁的林阿公，在康复区生活多年，感受得到医护人员对他的生活非常照顾。

我们共同努力一个没有麻风的世界“

省皮防中心主任黎青山介绍，麻风病是由麻风杆菌引起的一种传染性疾病，主要侵犯人体的皮肤和周围神经，引起皮肤损害和肌体畸残。曾经在全球流行多年，与结核、梅毒并称世界三大慢性传染病。

经过积极防治，麻风病得到有效控制，实现基本控制流行的目标，但距彻底消灭仍需漫长过程。我省属于全国一类发病地区，每年都有发现新发病人，近五年平均发现新发麻风病人16例。目前，麻风病仍在继续危害人民群众的身体健康。

”

据了解，年7月，以三亚市麻风病防治中心为依托成立“海南南部麻风防治中心”，对我省南部包括五指山市、保亭县、陵水县、万宁市、乐东县、东方市等6个市县的麻风防治工作进行技术指导，强化省域麻风防控布局架构。

同时，每个市县常规开展线索调查、密切接触者检查以及麻风病专业普查工作。年在定安县和澄迈县开展“强化的病例发现”活动，召开了项目的启动会与工作推进会，督促项目工作进度和质量监督。全省开展线索调查工作，完成18个市县人口筛查，未发现新发病人。密切接触者检查：全年完成了例现症、近愈及历愈存活病人及其家属的皮肤体检，确诊1例家属发病新发麻风病人。“皮肤病”巡诊及义诊活动：在陵水、澄迈、昌江、文昌、乐东县等市县开展以发现麻风病为目的的“皮肤病”巡诊及义诊活动。共筛查诊治约例皮肤病例，未发现新发麻风病人。

“根据全省麻风病人畸残矫治手术及全省历愈患者假肢更换安装需求调查，完成11例畸残矫治康复手术以及其他治疗手术20例，制作和安装13人13条假肢。”黎青山说，根据畸残风险评估结果，对人发放了自我护理防护包，例溃疡病人下发了溃疡换药辅料包，例麻木足患者下发了防护鞋。

麻风病例发现是工作之首要，年，海南省皮肤性病防治中心将继续开展“消除麻风运动”“强化的病例发现”工作，提高病例发现成效尤其是早期发现占比，降低新发畸残率。

重视麻风病畸残预防与康复工作。以新老病人“畸残风险评估”结果为基础，对有需求的病例开展有针对性的医学服务，杜绝现症及留院病人畸残加重情况发生。同时，医院皮肤科、神经科等科室医生及社区全科医生专题培训,试点开展“症状监测”，提高诊断或疑诊麻风病的技能。依托皮肤专科医疗联合体成员，将“皮肤病巡回医疗”活动延伸到乡镇。（记者品木）

健康知识：早期治疗麻风可防残

麻风病虽然可以致残，但只要在早期发现麻风相关症状，及时就诊早期诊断，规范治疗，积极预防治疗致残因素，麻风病可以完全治愈，并且可以避免身体畸残发生的。

麻风病的治疗主要采用世界卫生组织推荐的利福平（RFP）、氨苯砜（DDS）、氯法齐明（B）等药物进行联合化疗，疗程6-24个月。麻风病治疗主要药物是免费提供的。晚期麻风畸残发生后，治疗麻风病可预防畸残的加重。

麻风不再需要隔离治疗

在我国，麻风病治疗药物是国家免费提供，病人只要规则治疗，一般治疗6个月到2年，就可完全治愈，不留后遗症。病人只要服药数次后，就失去传染性，因此麻风病人不需隔离，治疗在家进行。

病人在家治疗不但可和家人一起生活，而且可以从事日常工作，有利于病人的全面康复。

麻风病人不能讳疾忌医，应及时到专业医疗机构诊治。如病人讳疾忌医，延迟治疗时间易造成不可逆性身体畸残。未经治疗的麻风病患者是疾病的主要传染源，密切接触是主要的传播方式，因此与病人共同生活的家人受感染风险最大。

公众“谈麻色变”，歧视或排挤病人，更多的病人将“隐藏”起来，将导致延迟诊断，加剧疾病传播可能，最终可能危及自身。

看点

02

组建一支高水平“带不走”的名医团队

——医院医院:82岁老人髋部骨折，术后20小时站起来了

近日，82岁的“候鸟”老人常素琴的左髋部骨折固定手术在1个多小时内顺利完成，在医院副主任医师王建伟的指导下，她缓缓抬起左脚做运动演示，这看似平常的举动，却让陪伴在旁的家人感到惊奇又欣喜。

所谓“伤筋动骨天”，更何况已是82岁高龄了，在常素琴和她的家人看来，还得过上几个月老人才能下床活动。但海口高端医疗技术和优质服务却让大家看到了“奇迹”。

作为医院医院的首位手术病人，常素琴是幸运的，但幸运的还有全岛的老百姓，上海优质医疗资源注入海口，不仅填补了我省骨科与糖尿病高端医疗服务供给的不足，更组建起了一支既有经验技术又有理想抱负的“带不走”的名医团队，为椰城市民带来了看得见的实惠。

高水平团队保障患者康复

一日，常奶奶照例出门去买菜，步行了近1个小时后感觉腰部不适，正想找个台阶坐下来好好休息，却一头栽倒在地，造成左腿骨折。老人被紧急送往刚启动试运营医院，经诊断确认为髋部骨折，需要立即手术。但医生同时也有顾虑，患者已经82岁高龄，且患有腰椎间盘突出、高血压、慢性支气管炎等基础性疾病，给手术带来风险。

“骨折病人也可采用保守治疗避免手术，但75岁以上的高龄髋部骨折病人却比较特殊。”王建伟考虑到，有研究显示，这类病人发生骨折后卧床保守治疗容易发生褥疮、尿路感染、下肢静脉栓塞等并发症，严重时可危及生命，且保守治疗一年之内的生存率仅有50％，而手术之后，病人可以尽快下地活动，生存率能提高到80％。为了患者的生存质量着想，王建伟表示，只要条件允许，都会安排病人进行手术。

早上9点，常素琴被推进手术室。由海医院骨科专家组成的医护团队只用了1个半小时就完成了手术。20小时后，常素琴老人从ICU重症监护病房转入普通病房。

“这台手术的成功，硬件设施和医护团队的配合给了我们很大的支持。”王建伟告诉记者，医院现代化的手术室为他的手术质量提供了可靠的保证。同时，多学科专家会诊的团队效应更是手术成功的重要支撑，常素琴老人平稳下地行走的每一步，都源于这一系列的保障。

“我们要用新的理念带动海口，甚至整个海南岛，对全省的骨科医生都做规范化的培训。”兼任上海六院和海医院医院骨科主任的柴益民介绍，医院高标准要求，高标准管理，就是要将海南省骨科中心打造成为医教研的中心，提升海口的整体学科医疗水平。

专家建议：髋部骨折患者

手术治疗是首选

为了提高老百姓对于老年髋部骨折的认识，王建伟向大家做了个健康知识科普。他说道，我国社会人口老龄化加剧，老年骨折，尤其是老年髋部骨折的发生率逐年上升。许多老年人在洗澡、买菜、走亲探友时发生摔伤、滑倒等意外而造成骨折。髋部是大腿和臀部链接的部位，一旦骨折，会严重影响行走和生活，甚至会危及生命。

统计数据显示，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率超过20%，最高达到50%。因此，髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。目前老百姓对髋部骨折的认识还存在一些误区，许多家庭遇到老年髋部骨折时，出于对手术的恐惧，通常选择保守治疗，结果丧失了最佳的治疗机会。因此，科学认识髋部骨折，是我们正确应对“人生最后一次骨折”的第一步。

记者了解到，老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨近端骨折，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折。这类患者往往健康状况不佳，脏器代偿能力较弱且常合并有一种甚至多种内科基础疾病，因此无论是麻醉还是手术都存大较高的风险，这也是为什么很多家属选择保守治疗的原因。

老年髋部骨折的另一个特点就是并发症发生率高。对于老年髋部骨折来说，如果选择保守治疗，患者需要长期卧床，这将带来诸多并发症，包括肺部感染、深静脉血栓、脏器栓塞、尿路感染、褥疮等。这些并发症后果严重，且对其治疗要消耗更多的资源。因此，老年髋部骨折的治疗充满了挑战。

老年人发生髋部骨折后，治疗的目的是尽快恢复患者的活动能力，避免卧床以及由此所带来的并发症。对其中绝大多数身体状况较好的患者，手术治疗是首选，而且要求尽量在48小时内完成手术。通过手术固定骨折部位后，能有效消除疼痛，术后患者即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症，也有利于大小便和皮肤护理。如果体力允许，术后早期即可在别人保护下，下床站立、练习行走，约2/3的患者经过功能锻炼，能基本恢复到骨折前的生活状态。

王建伟提醒道，每个人都有老去的那天，每一位老人都可能有摔倒的时候。关爱家中的老人，平时积极预防骨质疏松；加强防跌倒宣教和措施，如浴室增加防滑装置、安装走廊扶手等；一旦发生髋部骨折，与医生充分沟通，争取手术治疗，避免长时间卧床。正确认识，积极面对，不要让老年髋部骨折成为老年人的“恐怖杀手”。

剁肉不慎切断食指

专家2小时接回断指

日前，海口市民李女士(化名)在剁鱼肉的时候不慎将自己的左食指末节切断，随后医院就诊。该医院邀请海医院专家汪春阳博士主刀完成再植手术。

据了解，对于这类损伤，一般有两种治疗选择。一是通过简单的残端修整缝合术达到止血关闭伤口的效果，但对于患者来说，食指将缺少一节半，不仅丧失了部分功能，还极大地影响美观。另一种是通过断指再植技术，将离断的手指重新接上去，通过高质量的血管吻合，最大地程度的恢复患者手指的功能和外观。但第二种方法手术难度大，存在一定失败的风险。

医院医生详细检查患者后，与患者及家属进行了沟通与介绍，决定实施断指再植术。由于末节再植难度较大，风险高，医院特邀医院医院显微青年专家汪春阳博士主刀完成再植手术。

显微镜下，汪春阳医生熟练地进行着清创，骨折固定，吻合动脉、静脉及神经，仅用2个多小时，就使离断的指体重新回到了食指上。在医院医生的细心监护下，患者离断的指体已顺利度过了危险期。

据汪春阳博士介绍，断指再植是指通过修复骨骼、肌腱、神经、血管以及皮肤，恢复离断肢体重新接回患肢上。这一系列的修复手术中，最复杂也是最关键的技术就是小血管的吻合技术。

“我们手指的血管越到远端越细，在末节水平，动脉的直径在0.8mm左右，我们需要借助显微镜，用0.02mm的缝线将离断的血管重新接通。0.02mm是什么概念呢?我们普通人的头发丝是0.08mm，也就是说，我们要熟练地利用比头发丝还细4倍的缝线把直径不到1mm的血管接上，而且要保证吻合好的血管流畅的通血。”王春阳博士说到。因此，末节再植需要非常扎实的显微外科技术。

据了解，医院是世界断肢再植的摇篮，世界第一医院完成。多年来在显微外科领域积累了丰富的经验，对于末节离断再植，甚至指尖离断再植，都是看家本领。

精准的治疗能力和高端技术能最大限度缩短患者的康复周期，减轻患者的痛苦和就医负担。海医院切切实实地给海南骨科病和糖尿病患者提供国内顶级医疗服务，实现了大病不出岛，符合了国家







































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