关于疫苗接种,这里有最全的攻略

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从出生后第一针的卡介苗，孩子就要开始接受免疫接种了。1岁以内，疫苗密集度最高，孩子几乎每个月都需要接种；3岁以内，疫苗相对较多；3岁以后，会逐渐减少。可以说，疫苗和每个孩子的健康都息息相关，家长必须重视起来。1.很多家长都知道，有一类疫苗和二类疫苗，但不太清楚有什么区别。其实这两类疫苗最主要的区别就是：一类疫苗，是纳入国家免疫规划的疫苗。是国家出钱，孩子可以免费接种的；二类疫苗，以自费且自愿接种为原则。也就是需要家长自己花钱给孩子接种的。家长千万不要认为哪一类重要，哪一类不重要，一类疫苗和二类疫苗都非常重要，只是付费方式上的不同。而且，一类疫苗和二类疫苗涵盖的种类，也不是固定的，随着国家经济的发展，根据实际预防工作的需要，原本属于二类疫苗的，也有可能逐渐纳入一类疫苗的范畴，比如几年前甲型肝炎疫苗还属于二类疫苗，现在就属于一类疫苗了；还有过去风疹疫苗属于二类疫苗，现在风疹疫苗纳入了麻疹-风疹二联疫苗也属于一类疫苗了。有些家长比较关心，二类疫苗到底是不是必须要打。从医学角度上来说，二类疫苗是应该打的。但因为需要付费，所以家长可以根据自己家庭的实际情况，选择打与不打。2.那么，进口疫苗和我们国产的疫苗有什么不同呢？首先，进口疫苗都是自费疫苗。也就是说，如果家长选择给孩子打进口疫苗，那么无论这个疫苗属于一类还是二类，都需要自己付费。另外，进口疫苗其实是给家长提供了更多选择的机会。进口疫苗中，也有一些是国内没有的种类。家长如果想给孩子接种，就可以选择进口疫苗。3.为什么说联合疫苗是发展趋势呢？以白百破三联疫苗为例。我们熟悉的白喉、百日咳、破伤风的名称，实际上是疫苗的主要成分。但在疫苗制剂中，除了这些主要成分，必然还会有防腐剂、稳定剂等添加剂成分。如果我们分别给孩子打三支疫苗，那么每一支疫苗制剂中，都会有一份添加剂。如果这三支疫苗，合成一支三联疫苗，就只有一份添加剂了。所以，联合疫苗的意义就在于，在疫苗本身不冲突的情况下，在孩子可以接受的前提下，减少了添加剂成分。另外，打联合疫苗，孩子接种次数也会减少。把三针，变成一针，不是就减少了两次注射吗？4.有些家长担心，联合疫苗比单独接种“副作用”大。有这样的担心，其实是家长对疫苗接种后反应不是很理解。曾经就有一位妈妈问我，孩子打了麻腮风三联疫苗，第二天就发烧了，是不是分开打就不会这样了？我给这位妈妈解释说，麻疹疫苗，接种后发热几率本身就比较高。无论单独注射，还是注射含有麻疹疫苗的联合疫苗，孩子打完都比较容易出现发热现象。并不是说分开打，单独注射麻疹疫苗，孩子就不会发烧了。所以说，孩子接种疫苗后，出现一些不适，并不是因为打了联合疫苗造成的，而是与联合疫苗中，某种疫苗的特质有关。我们选择疫苗都是来自于本身疾病的病原体，比如说麻疹就是来源于麻疹病毒，但病毒直接给孩子接种后必然会导致疾病过程，所以就要有加工过程。疫苗，是经过加工的病毒和细菌。5.接种疫苗，是在人体内模拟一次小小的疾病过程。接种疫苗之后，孩子会有些不舒服，但紧接着就会产生抗体，免疫能力也随之提升。等真正遇到同类疾病的时候，免疫能力就可以起到保护孩子的作用。如果没有接种疫苗，孩子就没有相应的免疫保护，也就增加了患病的风险。

6.疫苗打晚了，对孩子会不会有影响？

其实，现在我们所说的预防接种间隔时间，指的都是最短间隔。

比如百白破，可以间隔1~3个月，但是推荐1个月；

乙肝第三针，可以在打完第一针后6~12个月内接种，但推荐是6个月。

所以，家长完全可以结合孩子自身的因素，

在预防接种间隔的时间内进行接种。

所以，家长一定要重视，千万不要轻易放弃免疫接种的机会。

卡介苗

卡介苗属于减毒活菌疫苗，宝宝出生后情况平稳即可接种。如果出生后三个月内还没有接种，需要在接种之前进行一个卡介苗的结核菌素试验。注射部位会在一定时间后（2周左右）开始变成红点、红肿，之后化脓、破溃、结痂，大概注射后3-5个月内，会出现小结痂。

结痂脱落后局部皮肤恢复到正常皮肤的颜色，但局部会留下小瘢痕。上述整个过程是人为造成的，不需要使用碘酒、酒精等消毒剂消毒。如果注射部位出现破溃，只需较干的棉球蘸干、洗澡后擦干即可。

乙型肝炎病毒疫苗

乙型肝炎病毒疫苗是DNA重组疫苗，所有疫苗中相对来说最安全的。在接种时间上，如果妈妈没有携带乙肝病毒，那么宝宝出生后情况平稳（最迟也要在出院前）即可接种第一针，满月后接种第二针；如果妈妈是乙肝病毒携带者，要在生后12小时内接种，同时还要接种乙肝病毒免疫球蛋白，满月后接种第二次，满6个月后接种第三次。在第三次接种后，才可能取血监测预防接种效果，同时观察孩子是否在怀孕期间被垂直传播了乙型肝炎病毒。

甲型肝炎病毒疫苗

甲型肝炎病毒由消化道传播，因为宝宝出生后早期很少有消化道直接传播的过程，所以甲型肝炎病毒疫苗在一岁半开始（最迟不能超过两岁）才接种第一针，第一针接种后不能短于6个月接种第二针。甲型肝炎疫苗是灭活疫苗，所以预防接种后反应并不强烈。

百白破三联疫苗（DTaP）

百白破疫苗是白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的简称，一针接种三种疫苗。应该在宝宝生后满3个月、4个月、5个月和18个月时接种。白喉、百日咳、破伤风都是严重的细菌感染，不仅引起喉部发炎、咳嗽，还会影响全身甚至大脑，可能会危及宝宝生命，属于严重感染性疾病。

五联疫苗

五联疫苗是白喉、百日咳、破伤风、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌五连针疫苗的简称，如果家长经济状况允许，也推荐在3个月、4个月、5个月和18个月时注射。使用五联疫苗的宝宝就无需注射脊髓灰质疫苗了。否则宝宝需要在2个月时注射灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），在3个月、4个月时接种口服减毒脊髓灰质炎疫苗（OPV）。

麻风二联和麻风腮三联疫苗

这两种疫苗也属于减毒活疫苗制剂，麻疹、风疹二联疫苗已基本替代麻疹疫苗，接种时间为宝宝生后满8个月，12月龄内完成。麻风腮三联疫苗在宝宝18个月时接种，2岁内完成。宝宝6岁时接种第二次麻风腮疫苗，7岁内完成。

乙型脑炎疫苗

乙型脑炎疫苗的全称叫日本型乙型脑炎病毒疫苗，接种的疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类，基本上推荐的是减毒活疫苗，接种时间是一岁（最迟不能超过两岁）为基础接种，在第一次接种后的一年后接种第二次。不过很多地方规定，每年7、8、9三个月内不接种乙型脑炎疫苗，也就是说如果宝宝在7、8、9三个月间即使满1岁，也要等到10月份以后才能接种。

流脑疫苗

宝宝出生后满6个月、9个月时分别接种流脑A疫苗，间隔不短于3个月，在6-18月龄内完成。宝宝3岁时接种流脑A+C多糖疫苗，在3-4岁内完成，与第二剂流脑A疫苗间隔不少于3个月。在孩子小学4年级内完成流脑A+C加强，与前一剂流脑A+C疫苗接种时间不少于3年。

b型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）

b型流感嗜血杆菌疫苗在常规预防接种中属于二类疫苗，引进国内时间不长。这个疫苗所预防的病菌可以引起孩子局部的感染，包括眼睛、皮肤，也可以进入到肺部甚至到中枢神经系统引起脑炎。这个疫苗常规接种在宝宝2-6月龄内接种3剂，6-12月龄接种2剂，间隔1个月，第二年或18月龄时加强1剂；1-5岁未接种过的儿童应接种1剂。

7价肺炎球菌疫苗（PVC）

肺炎球菌疫苗也属于二类疫苗，目前国内使用的是7价肺炎球菌疫苗，国外已经升级到13价肺炎球菌疫苗。肺炎球菌可引起肺炎，同时也可以引起脑膜炎，造成中枢神经系统损伤，也属于严重感染疾病。接种时间选择比较多样，如果在宝宝满2个月、4个月、6个月（或者满3个月、4个月、5个月）时接种了前三剂，那么可以在第12-15月龄间接种第四剂，注意前三剂各剂之间的间隔4~8周；基础免疫首剂最早可以在6周龄接种。

如果宝宝在7-11月龄间接种，那么共需接种三剂，前两剂之间间隔大于等于1个月，第三剂在大于等于13月龄（与第二剂的间隔应大于等于2个月）时接种；如果宝宝在12-23月龄间接种，那么共需接种2剂，两剂之间间隔大于等于2个月；如果宝宝在24月龄-5岁之间接种，那么只需接种一剂即可。

水痘疫苗

水痘除了皮肤起水泡的症状，其实也会引起肺炎或神经系统的感染，也属于较为严重的感染疾病。可以在宝宝18月龄接种一剂，4岁加强一剂，共两次。目前，很多地方的水痘疫苗尚属于自费疫苗。

轮状病毒疫苗

在秋冬季节，宝宝十分易患“秋季腹泻”，这种病的学名叫做轮状病毒性肠胃炎，由轮状病毒引起。这个病毒现在有口服疫苗，可在医生的指导下给宝宝接种。口服接种疫苗的对象主要是满6周龄-3周岁以下的婴幼儿。轮状病毒疫苗也属于二类疫苗，需要自费。

季节流感疫苗

季节性流感是冬季的流行病，它不是普通的感冒，而是由流感病毒引起，可能引发严重后果。因此有种疫苗叫季节性流感疫苗，需要每年接种。通常，宝宝满6月龄就可以开始接种，由于这种疾病具有季节性，因此每年进入10月份后可以开始考虑在医生的指导下尽早接种，千万不要等到疾病已经流行起来再接种疫苗，这样很可能疫苗没有起效宝宝就已经被传染上了流感。此外，需要提醒的是，如果宝宝第一次接种这种疫苗，那么第一年可能需要进行两次接种，家长在带宝宝接种时要注意向医生咨询。

这些有关疫苗的真相你一定要知道

在听到过许多关于疫苗的负面消息后，许多妈妈对于“免疫是否安全”这个问题充满了疑虑，但事实上，对于大多数宝宝来说，免疫的好处要远远大于风险，现在，让我们了解一些关于免疫的传言背后的真实情况。

传言1：一次注射多种疫苗不安全

实际情况与传言正相反，研究表明同时注射疫苗安全又有效，近年来，按照惯例使用了好多种联合疫苗，许多医生都已经在使用五联疫苗，这种疫苗将白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌疫苗集于一体。相比通常使用的疫苗，联合疫苗的优点是：减少宝宝注射的次数。

传言2：打针让宝宝很疼

打疫苗时的痛感与患病所带来的不适感相比，可谓小巫见大巫，因此，为了抵御疾病而注射疫苗的疼痛可以说是微不足道的。并且有些小技巧能够有效地降低宝宝的疼痛感，例如：妈妈在注射时将宝宝抱在怀里，就能够有效转移宝宝的注意力，避免宝宝大哭。此外，在打针前或者打针时哺乳，也能减少宝宝的疼痛感。

传言3：别的宝宝打过疫苗，我家宝就不会生病

这个传言的依据是：别的宝宝打过疫苗后，疾病就不存在了，因此我家的宝宝自然也不会生病。但是妈妈需要注意的是，如果每个人都认同这个观点，那么所有的宝宝都不注射疫苗，疾病就会有爆发的可能。此外，没有打过疫苗的宝宝会反过来增加已注射疫苗宝宝患病的风险。更重要的是，未免疫的宝宝可能被成年人感染，并且有些疫苗在长大后就不会再注射，成年后抵御相应疾病的免疫力就会大大下降。

传言4：疫苗只打一针无需打强化针，就可以保护宝宝

研究表明，不进行完整免疫接种不能形成有效保护作用，会增加宝宝感染疾病的风险，特别是麻疹和百日咳。所以，如果疫苗有基础免疫和强化免疫，要确保宝宝完成整个接种过程。

传言5：给小宝宝注射疫苗后，会增加感染其他疾病的风险

目前没有任何证据显示，疫苗接种后会增加宝宝患糖尿病、传染病或者其他疾病的风险，和哮喘等过敏性疾病之间也不存在任何联系。

Tips

疫苗接种是保护宝宝免受疾病的困扰，正常疫苗反应相比起患病可能产生的合并症，可以忽略不计。

你的宝宝有按时注射疫苗吗？你知道疫苗的作用是什么吗？明白疫苗是怎样帮助宝宝抵抗疾病的吗？到“添加妙招”里分享给大家你了解的知识吧。

早产宝宝疫苗接种和体检注意事项

事实上，虽然评估早产宝宝的生长发育情况需要用到矫正月龄，但是早产宝宝的疫苗接种却不受矫正月龄的限制，而是应该依据早产宝宝出生时的体重来决定是否正常接种。

如果早产宝宝出生后体重达到2kg及以上，那么可以按照宝宝的实际出生年龄接种疫苗，而且接种程序理论上也与正常的程序相同；如果早产宝宝出生后体重不足2kg，需要等到宝宝体重增长至2kg后，再开始接种疫苗。

但是，因为宝宝出生时体重不同，生长发育速度也不同，体重达到2kg的时间早晚存在很大差异，所以，还是建议家长要提前咨询医生，医生会根据宝宝的发育情况来制定合理的疫苗接种方案，家长千万不要自己决定宝宝预防接种的时间。

另外，早产宝宝的体检时间通常也不需要用到矫正月龄，家长只要带宝宝定期体检即可。不过，在体检时，还是建议家长及时告知体检医生宝宝是早产儿以及出生孕周，以便医生更加清楚地了解宝宝的生长发育情况，并根据宝宝的实际情况给出合理的建议。

疫苗接种俩天内出现这种症状，记得联系医生

如果宝宝在注射疫苗后两天内出现以下症状，就应该及时通知医生：

1高烧超过40度。

2异常的大哭，并且超过30分钟不缓解。

3卡介苗接种后，腋下淋巴结肿大直径超过一公分。

4由发烧引起癫痫、抽搐（痉挛或者凝视）或四肢麻痹无力。

5在注射后7天内，癫痫或意识发生变化。

6所有过敏反应（嘴巴、面部或咽喉肿胀；呼吸困难；长皮疹）。

7精神不振，变得嗜睡，妈妈逗引也无反应。

Tips

注射疫苗后发生反应是正常的，不是副作用。但是如果出现高烧不退、反应差或过敏反应等应及时就诊。

关于自费疫苗的十大疑问

对于疫苗，虽然每个宝宝都从出生起就开始接种，但是仍然有很多家长处于一知半解的状态，医院，医生让打什么就打什么吧。

要是赶上医生问：打进口的还是国产的？自费疫苗打不打？瞬间就傻眼了。

我不懂呀！这怎么选？

目前在我国的儿童预防接种工作中，将疫苗分为两类——免费疫苗（即一类疫苗）和自费疫苗（即二类疫苗）。

因为自费疫苗是否接种全凭家长的意愿进行，国家并没有强制性安排，所以家长对于自费疫苗还是不甚了解，存在的疑问也很多，加之不知道从什么渠道了解，所以在选择时往往不知如何是好。

在这里，小园子收集了家长们普遍存在的10个有关疫苗的热门疑问，通过这10个问题的解答，家长就会对自费疫苗有较为全面的了解了。

疑问1：为什么会分免费疫苗和自费疫苗？

其实，自费疫苗和免费疫苗不是在科学上有什么区别，只是目前从管理上这样区分。

很多发达国家都已经实现了所有疫苗免费接种，但是我国是发展中国家，目前还做不到全部疫苗都免费接种，因此还分免费疫苗和自费疫苗。

疑问2：自费疫苗之所以叫“二类”疫苗，是不是因为质量没有“一类”疫苗好？

一类、二类疫苗这种分类方法只代表收费标准不同，在管理上不同，并不代表生产标准、研制科学上有区别，也不代表疫苗的重要性有轻重缓急。

无论接种自费疫苗还是免费疫苗，都可以有效预防相应的疾病。

疑问3：自费的联合疫苗是什么？

联合疫苗是指含有两个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防多种疾病，或由同一生物体的不同种或不同血清型引起的疾病的疫苗。

联合疫苗开发的目的在于给宝宝减少打针的次数，打一针就能预防多种类疾病，宝宝少受罪。

疑问4：有些自费联合疫苗涵盖了一些免费疫苗，该怎么选呢？

以自费联合疫苗中的五联疫苗为例，五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种。

接种五联疫苗的宝宝无需再接种免费疫苗中相同效果的疫苗，可以减少接种的次数，减少打针的痛苦。

如果宝宝对疼痛很敏感、对打针很抗拒的话，建议家长还是选择自费联合疫苗。但是相应地，接种的周期也会与接种免费疫苗宝宝的周期有差异，家长要听从医生的安排按时带宝宝接种。

疑问5：打了一针自费联合疫苗就断货了，怎么办？

疫苗接种不仅需要按规定的起始时间接种，还应按规定的间隔时间进行加强接种。仍以自费五联疫苗为例，从宝宝出生后满两个月开始接种，间隔时间应是1-3个月。

若因疫苗提供问题不能连续接种，可分别注射百白破三联疫苗（DTaP）、注射型脊髓灰质炎疫苗（IPV）和B型嗜血流感杆菌（HIB）疫苗。

也就是分别接种联合疫苗中所包含的几种单独的疫苗，而注射的间隔时间不变。

疑问6：自费疫苗到底该不该打？

从预防疾病的角度考虑，在接种免费疫苗的基础上，再接种自费疫苗，宝宝可以获得更广泛的保护。

所以，如果在家庭经济条件允许的情况下，只要是正规疫苗，家长都应该给宝宝接种，这样宝宝就能够获得针对更多疾病的免疫力。

有些家长对自费疫苗持有全面否定的态度，是有些武断的。

疑问7：自费疫苗怎么打？

我国绝大部分的宝宝都会在户籍所在地或医院儿童保健科接种疫苗，还有医院接种疫苗。

对在儿保科接种疫苗的宝宝来说，每个省市、城区、街道的儿保机构在工作安排上都有差异，所以接种自费疫苗的具体方式需要家长询问所在地儿保机构的安排。

医院的疫苗接种程序也是要遵循所在地的统一标准和程序的。

疑问8：哪些自费疫苗建议给宝宝打？哪些打不打都成？

有些家庭会在自费疫苗中选择其中几种常见的、熟知的给宝宝接种，例如口服轮状疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗等。

其实，每一种自费疫苗都是针对于某一种或几种疾病开发而成的，只有你了解与不了解某种疫苗，并不存在哪种好、哪种不好、哪种该打、哪种不该打之分，每一种都会给宝宝未来预防某种疾病带来作用。

疑问9：自费疫苗的不良反应是不是会比免费疫苗少？

有些家长自然而然就认为二类疫苗因为是自己掏钱买的，所以比国家免费提供的疫苗质量好，因此就不应该会出现免费疫苗接种后容易有的不良反应。这在前面给大家解释过了是一种错误认知。

不论哪种疫苗，由于不同宝宝的体质不同，都有可能会在接种后出现低热、烦躁、乏力、局部红肿等不良反应，这些都是正常的。

如果宝宝在接种疫苗后发热，体温超过38℃，可以服用退热药物；如果局部红肿，可以采取先冰敷局部、三天后热敷的方法。

只要密切观察、保持健康的生活规律，1-2天就可以痊愈，无需特别担心。

疑问10：自费疫苗之所以还没完全普及，是不是因为技术还不成熟？会不会出现很严重的不良反应？

在近年来的一些新闻报道中，总曝出个别宝宝在打完疫苗后出现严重不良反应的现象，甚至情况非常危急。

其实类似的事件还是非常罕见的，无论是自费疫苗还是免费疫苗，生产技术和安全性都是完全值得信赖的，不存在哪个疫苗技术更成熟。从概率上讲，严重不良反应的发生几率低于1/万剂次。

而且，即便有严重的不良反应，也通常在接种后10－20分钟之内发生。所以，这也就是为什么接种疫苗后，医院观察30分钟。只要观察期内没有问题，那么回家后基本是不太可能再出现严重的疫苗反应的。

特殊时期，宝宝的疫苗可以晚点接种吗？

新生宝宝的免疫力相对较弱，那么新型冠状病毒感染流行期间，宝宝的疫苗接种怎么办，原来说的接种时间到了要带宝宝去吗？要是晚种要紧吗？

本文根据中国疾控中心发布的：“新型冠状病毒感染的肺炎：流行期间预防接种临时指南”及“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”，对于新生宝宝预防接种给与指导和提醒，以免在高峰时期爸爸妈妈带着宝宝冒险白走一趟。

需及时接种的疫苗

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一、乙肝疫苗

足月新生儿共需要完成3剂的乙肝疫苗注射。无特别情况，所有健康足月新生儿首针乙肝疫苗按照国家免疫规医院接种。对于乙肝表面抗原阳性的母亲所分娩的新生儿，除首针乙肝疫苗外，医院会在宝宝生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白注射，起到了第一层对宝宝的保护。

第2剂是在第1剂接种后30天完成，起到第二层的保护。而第3剂的乙肝疫苗接种则是在足月宝宝出生后第6个月接种。故建议与接种单位预约、确定时间后及时接种，同时前往的路途中做好防护。可以将宝宝放置在安全座椅等可以整体防护的器具里前往，但不要用口罩等覆盖住宝宝口鼻，以免引起宝宝呼吸困难。

●温馨提示●

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出生体重＜g的早产儿，接种完首剂乙肝疫苗，血清乙肝表面抗体阳转率较低，满月后对疫苗的应答能力均与足月儿相当。对于乙肝表面抗原阳性母亲分娩的早产儿，需要接种4剂乙肝疫苗。即宝宝出生24小时内完成第1剂接种，剩余3剂等宝宝满一月龄再按0、1、6个月的程序完成，请与您家所在接种单位预约、确定时间后及时接种，同时做好防护。

二、卡介苗

出生体重≥克的健康宝宝已经在宝宝出生24小时后，在产院完成接种。但出生体重＜g的宝宝或出生时有其他疾病因素，就暂缓了接种卡介苗，需待体重≥g，生长发育良好，才可接种。故请与接种单位确认好宝宝出生体重，未接种原因后，带上预防接种本及未及时接种证明（产院提供）前往补种，路途中做好防护。

三、暴露后需及时接种的疫苗

对于狂犬病疫苗和破伤风疫苗，暴露后是需要及时接种的。如宝宝有不小心被脏而尖锐的物品划破或被家犬咬到等情况要及时就诊，并判断是否需要接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗，就诊途中注意防护！

其他疫苗

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若所在社区无疫情传播，可根据疾控机构的具体要求及接种单位的时间接种。若所在社区发生疫情，可暂停除了上述四种疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗）之外的其它疫苗接种，并需注意在疫情结束后尽早补种。

●接种注意事项●

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接种前：先自行测量体温，若受种新生儿有发热等不适症状，应暂不前往接种，必要时及时就诊。若家长有发热等不适症状，可由健康的家长陪同前往接种。最好不要选择公共交通工具前往接种地点，陪同家长应注意个人防护，新生儿不戴口罩。

接种时：等待接种时不要与其他宝宝的家属闲聊交谈，碰过其他物品环境的手不要碰触宝宝的眼、口、鼻！

接种结束返家后：及时清洁双手、更换衣物后再碰触宝宝！同时应密切

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