ldquo疫苗事件rdquo过后

百白破疫苗问题让全国家长陷入了恐慌，为了保险起见，有些家长认为既然疫苗有问题，那不给孩子接种不就很安全了嘛。

这就大错特错了，百白破是国家规定的一类疫苗，用来预防百日咳、白喉、破伤风三种比较危重的疾病。

而这三种病，都重可致命，曾经它们要了无数孩子的命，让无数父母悔恨终生。

年，因为英国出现白百破疫苗接种导致婴儿出现神经系统不良反应，日本白百破疫苗接种率从年的80%降至年的10%，导致年百日咳疫情流行，付出了1.3万病例、41人死亡的惨重代价。

年，一个英国研究人员发表了一篇并不靠谱的论文称，麻风腮三联疫苗与儿童自闭症有关，这篇文章广泛传播，导致世界多个城市的家长不再让儿童接受该种疫苗。紧接着，麻疹在欧美很多地方死灰复燃，甚至导致不少儿童因此死亡。

因此，百白破疫苗，每个孩子必须接种！

可如果打了问题疫苗，还需要进一步补种吗？具体怎么补种？

昨天，河北省发布了百白破补种方案，这个方案科学规范，对其他省份接种了问题疫苗的家长也有参考意义。

补种剂次和时间间隔

≤5岁儿童接种百白破疫苗累计剂次(包括不合格剂次)应≤5剂。具体如下：

(一)第1、2、3针接种过不合格疫苗的儿童

接种过1针不合格疫苗，且未接种第4针完成前3针（包括不合格疫苗剂次)后补种1针，补种时间与第3针间隔≥6个月，原第4针推迟到与补种针间隔≥12个月。只接种过1针不合格疫苗，且已经接种了第4针补种1针，补种针与第4针间隔≥12个月。接种过任意2针或3针不合格疫苗，且未接种第4针完成前3针（包括不合格疫苗剂次)后补种2针，补种的第1针与第3针间隔≥6个月，补种的第2针与补种第1针间隔≥12个月，原第4针不再接种。接种过任意2针或3针不合格疫苗，且已经接种了第4针补种1针，补种针与第4针间隔≥12个月。

(二)第4针接种过不合格疫苗的儿童

补种1针，补种针与第4针间隔≥12个月。

(三)与其他疫苗接种的时间间隔

需要注意的是，补种的疫苗不得与其他疫苗同时接种，补种的疫苗与其他疫苗之间间隔≥14天。

(四)白破疫苗的加强免疫

按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(年版)》的要求，上述儿童6岁时需使用白破疫苗加强免疫1剂。

另外，大家可以放心，此次补种使用的百白破疫苗将由省疾控中心统一调配。

疫苗补种的通用原则

今天我们也顺便一起学习一下关于疫苗补种的通用原则。

未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：

1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。

2．未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

3．应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。

4．针对每种疫苗的具体补种建议以及年国家扩大免疫规划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列具体疫苗的补种原则部分。

重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）

补种原则：

（1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种；

（2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次即可；

（3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

皮内注射用卡介苗（卡介苗，BCG）

补种原则：

（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。

（2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。

（3）≥4岁儿童不予补种。

（4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗，OPV)

脊灰灭活疫苗（IPV）

补种原则：

（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。

（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。

（3）年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。

（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。

吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）

补种原则：

（1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。

（2）≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。

（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。

吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）

补种原则：

（1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。

（2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。

麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR）

补种原则：

（1）扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR或MMR补齐。

（2）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）

补种原则：

（1）参照麻风疫苗MR的补种原则。

（2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28天。

乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，JE-L）

补种原则：

扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。

A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗，MPSV-A）

A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，MPSV-AC）

补种原则：

扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：

（1）＜24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。

（2）≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。

（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。

甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）

补种原则：

扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。

乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-I）

补种原则：

扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。

甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I）

补种原则：

（1）扩免后出生的≤14岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。

（2）如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。

来源：乐苗APP

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