非遗文化丨藏医达日卡放血疗法

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藏医达日卡《放血疗法》

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藏医达日卡

《放血疗法》概括

藏医放血疗法是在既定的静脉和少量动脉部位用特制的刀具割刺，放出病血及与血同业的毒气，以到达防备与诊疗疾病宗旨的一种藏医外诊疗法。

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现从藏医放血疗法的8个方面临放血疗法停止引见：（1）放血泉源及进展（2）放血机制（3）放血对象（4）放血部位（5）放血机遇（6）操纵办法（7）放血量

（8）适应症与忌讳症等。

藏医达日卡

《放血疗法》详解

一、放血疗法的泉源及进展

湿邪是夏季的一大邪气，加之夏季脾胃功效低下，人们通常发觉胃口不好，轻易泻肚，浮现舌苔白腻等病症，是以应便服健脾利湿之物。普遍多筛选健脾芬芳化湿及淡渗利湿之品，如藿香、佩兰等。青藏高原产生了藏族通明的雪域文化，个中藏医放血疗法独放异彩。同针灸的滥觞同样，也是从人们的临盆、生计实习中探索出来的，藏族的前辈从有时被石块或犄角等尖物刺破肿胀或殨脓部位，排出血或脓，病情获得缓和的启示下，用意识的用尖石骨针割刺放血来诊疗病痛，如此便形成了原始的放血疗法。

二、放血机制

藏医放血疗法，藏名为“达日卡”或“达日嘎”。“达日”是刺破的事理“，卡”是将脏腑各自的脉道用刀具刺破放出坏血，刺破之刀口叫“卡”。藏医觉得，人固有的血和赤巴等物资因表里成分引发凌乱，落空均衡而产生分散伤热、摇动热、炎肿、疮疡、痛风、黄水病等很多疾病。这些病变使体内精微运化功效衰弱，血液不能平常生化而变为坏血，形成脉管妨碍，肌肤等机关炎肿、充血、瘀血及腐化。放血疗法通过割刺联系脉道和痛点，将坏血等排出体外，起到通经灵活，去瘀消肿等效用，到达诊疗疾病的宗旨。

三、放血对象

藏医的刺络放血对象以厉害刀具为主，主借使由于藏族是游牧民族，所用的生计对象多是刀具。放血刀具因此健壮而有柔性的金属为材料，由阅历充分的铁匠通过精深而成。搀和金属制做的放血刀具最适当放血疗法的请求。根据得病的部位不同，行使的刀具形态也不同，在前额部络脉放血时用剃刀状放血刀具；在颈部络脉放血时用弯尖初月状刀具；在人体部位显然的粗壮络脉放血则采用大刀状刀具。

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最罕用的刀具备5种：

1.羽状刀

2.斜刃刀

3.斧刃刀

4.初月刀

5.镰形刀

四、放血部位

藏医关于放血部位的采用是在非常的理论指示下采用的，是凭借病变地点部位断定的，其特点是在络脉上有特定的穴，穴位有它的穴名，叫脉位，切割放血是在脉位高低刀，脉位又有牢固的衡量办法，比中医定穴繁杂的多。各类病征的放血部位不同，如颈项强直在于枕骨脉放血；血、赤巴病在肝胆总脉放血；目赤、角膜溃疡、障翳屡次者在眼脉放血；心肺血增盛症介意肺合脉放血即诺嘎脉与周果脉订交处放血；凡上部疾病，普遍可刺小尖脉、岗脉放血；下部疾病，普遍可刺大肠脉、腨端脉放血；中部各疾病，普遍可刺诺嘎脉、如通脉放血。若是不熟悉放血的部位而妄行放血之术，会使血液起伏凌乱，上身血液下行，致使胃火萧条；下身血液上行，致使体质衰弱。

五、放血机遇

藏医觉得，放血机遇可分为初期、中期、晚期3个阶段。（1）初期：也即是说病发后需求马长停止放血，譬喻跌打损伤引发的胸腹腔坏血瘀积侵占脏器者，都可在病发初期准时放血施治。（2）中期：即以上适应症病发后，恶寒期已往时，血管浮现繁重、麻木、血液有胀满感，血液中没有正血和病血搀杂花纹浮现者为中期放血机遇。（3）晚期：即血液渗窜于肌肤，胆汁窜散，坏血窜流于放血部位，这时应在3～5天以前，服用推进疾病老练的促熟汤和将正血与病血别离的别离汤，当疾病已老练、正血和病血曾经别离者为晚期放血机遇。

六、操纵办法

藏医的放血办法分为谋划阶段，断定放血部位，结扎放血部位，放血，观测血液、术后管教6个环节。因操纵程序繁杂，对医者请求较高，是以医者的技巧水准就显得尤其关键，诊疗开端以前，务必做好谋划处事。

（1）谋划阶段有缓急之分，除了看病性、病种外，藏医放血还看重疾病的光阴，将疾病的光阴分为初期、中期、后期3个阶段，凡急症如体腔出血流血过量不行止者，或热证热势亢盛、动乱热热势强烈者，能够在疾病的初期准时放血诊疗。疾病中期痛楚，已无恶寒景象，血脉强大或身段繁重麻木者，能够放血诊疗。赤巴病血坠入脉穴是由于饮食的出处，尚足够热者，能够在疾病后期放血。

（2）施术部位确实定与放血办法亲昵联系，例倘有痛点则取最凑近的血管，对高烧首先取大血管，而后取小血管，反之，对严峻的疾病开端应取骨干血管诊疗，热度不高则先剌小血管，后取大血管，而不必较小血管。目赤、角膜溃疡在眼脉放血。（3）结扎放血部位：术者要用绷带或橡胶管绑扎手术一侧的肢体的必然部位，使血管兴起和牢固血管的一种办法，也称鼓脉法。要结扎放血部位，每每是在放血处的邻近部位结扎，譬喻：臂部放血，在腋窝下结扎；足部放血，扎紧踝关节上部等。结扎的宗旨是使血管兴起，以利施术和放出血来，同时能够1次放尽病血。（4）放血手段：用手指牢固血管，在大血管处顺血管直划，小血管处斜划，细脉处用点刺法，陡峭处用重刺法。最佳脉管启齿与皮肤启齿一致，划刺后要放松结扎绳以利出血，医者用左手拇指按住血管并略向下拉紧使血管平坦不挪动，右手拿刀针于间隔绑扎3横指处进刀放出血液。

放血进刀法：

1、侧穿法

2、直划法

3、横断法

4、复割法

5、斜割法

五种进刀法，五种隐语；不过每一种办法都实用于某种特定的血管及部位。非常留意的是放血时放出病血固然有利于疾病，但放出血管的毒气比放出血疗效更好，是以刀口要夸大点、若是太小则轻易形成肿胀而毒气不出。进刀时请求皮肤与血管的隐语要一致，如此病血与毒气可从血管排出体外。

（5）观测血液：当血液从血管流出的同时首先要观测血象，看血液的质量、颜色、气息、泡沫、搀杂物及血液的压力等。病血：血管割破后出血压力大、质量稀疏、虚而虚假、血液味浓、血液粘稠胶着，脓液及结聚者为歹血病血。观测血液宗旨是断定病血和洽血，把握放血水准，分辩病性。

（6）术后先将绑绳渐渐松开，同时用棉签或消毒棉球按压刀口处（按压光阴普遍3到5分钟）。处理通过以无菌操纵为准并做好刀口的消毒管教。术后防止太过行动，阻止所有引发失血和生风的饮食起居，放血当日不能白昼睡眠、喝酒，免得坏血生成

七、放血量

藏医觉得，放出平常血液无异于取出心脏，故病血被放尽而正血要放出之时，应立刻中止施治不能有涓滴犹疑，关于身段衰弱的患者务必在病血尚未全数放尽以前遏制血量。若是放出的红色鲜红且较稠者，则显然不是病血，不能再放，至于放血几多适当，要凭借患者的病情和体质而定。放出的红色黄稀，有白色泡沫或血液表面有粘液或脓液者则是病血，应将病血放尽，其量大远非中医放血法所能对比，待病血放尽而平常血浮现时，立即中止放血。若由热邪亢盛而致体内血液亢盛，关节肿胀等病征，也应大批放血，以祛病血之热势。关于正精虚衰的患者，放出的血液似脓或水样时，应恰当遏制出血量，若视此为脓水而大批放血，将更使正精吃亏而引发水肿病。凡属暮年、赤子以及妊妇，只放出血气，而不能放出点滴血液。

八、适应症与忌讳症

适应症：从病性来看多实用于热性病邪实正盛病，而不适于寒性病及衰弱性疾病。如体质衰弱、养分不良的血虚，胃功效衰弱，产后水肿等均不宜用。即即是热性病，但血脉不清、疫病未成、虚热、衰弱等也不宜用。从病种看，适应于热性病征，如分散热、动乱热、温病、疮疡、丹毒、凌乱症、炎症、创伤、痛风、脓疡、湿疹、黄水病、麻风或血分赤巴变化症等。忌讳症：如寒性疾病、胃火萧条而引发的消化不良、隆病及培根病、神色病、灰色水肿、瘦弱痼疾、妊妇及体弱患者、易得精力病者、12岁如下童子和70岁以上的暮年患者、刚停止过吐、泻法诊疗的患者禁用放血疗法。

藏医放血疗法

《达日卡》小结

藏医放血通过对大夫的技巧请求严厉，务必把握确切适应症、放血光阴、放血部位、放血量等。凭借病情和病种，大抵可分为初期、中期和晚期这三种机遇停止诊疗。”放血时，若是流出的血泛黄且稀，以至有泡沫、粘液，如此的血即是咱们所说的病血。若是放出的红色鲜红，较粘稠，就不能再放了。别的，放血疗法实用于热性病征及体质强壮的患者，而偏寒性病征则不宜用放血疗法。对接收放血疗法诊疗的患者，要先提早3天煎服藏药“三果汤”，而后凭借藏历天文星算选定放血的光阴，末了大夫停止割刺放出病血。医学进展受奇特的天然地舆成分的影响和束缚，有奇特之处。藏医放血疗法针对中医放血疗法停止延长和增加的。总之，放血疗法是藏医学宝库中的一个构成部份，具备鲜明的民族特点和临床有用价格，值得进一步协商、整顿，使之更好地运用于临床。

集体引见

（图片滥觞于网络）

文字丨赵当智

编纂丨赵当智韩雅婷

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