皮肤病的自觉症状

皮肤病的自觉症状是多种多样的，与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体特异性有关。主观症状包括瘙痒（痒感）、热觉（烧灼感）、冷觉（麻刺感）、辛辣感、蚁走感、疼痛和麻木等感觉，还有刺痛、异物感以及对温度及接触异物的易感性增加或降低等。

1，瘙痒瘙痒是最常见皮肤病自觉症状。患者可将瘙痒描述成单纯的刺痛、麻刺、蚁走感。瘙痒的性质有助于诊断。例如：感觉异常性背痛的瘙痒为深在性，是无法搔抓的；而妄想、抑郁症患者和某些代谢性瘙痒症患者将瘙痒描述成“皮下虫爬感。”瘙痒因部位和个体而差异。肛门生殖器区对瘙痒尤其敏感，所以常有肛门、外阴和阴囊瘙痒。各种炎症性皮肤病都有瘙痒。但在湿疹性皮炎、荨麻疹、接触性皮炎、疱疹样皮炎、疥疮、扁平苔藓、蕈样肉芽肿、虱病和干燥症中特别常见。冬季瘙痒和60岁以上老年瘙痒是因为皮肤干燥（干燥症）所致。瘙痒在HIV（人类免疫缺陷病毒）有关的瘙痒常常由相关的炎症引起，其中，瘙痒性毛囊炎最常见。系统性疾病可造成瘙痒。例如：胆汁淤积性疾病、严重肾功能不全、缺铁性贫血等等。内分泌紊乱，尤其是甲状腺功能减退症和甲状旁腺疾病可致瘙痒。虽然糖尿病可引起瘙痒，但大多数患者并无痒感，对于有瘙痒的糖尿病患者，在确定糖尿病是瘙痒的病因之前，应排除其他可能病因。肛门、生殖器瘙痒，特别在女性糖尿病患者中，可能由念珠菌感染引起。在霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤和白血病患者中，虽然其皮肤外观正常，但瘙痒可以很严重，此时可没有原发皮肤损伤存在。皮肤T细胞淋巴瘤可致严重瘙痒。其重度肾功能不全相关的瘙痒（称为病毒症性瘙痒症）为泛发性，并常有角化过度性结节样痒疹出现（Kyrle病，可称肾衰竭或透析性穿孔病）。它发生在接受或未接受透析治疗的患者，并且透析不能使之缓解。肾移植可治疗病毒症性瘙痒症。

虽然肝病性瘙痒症在高胆红素患者中更常见，但它并不限于此类患者。对于瘙痒症患者，应考虑丙型肝炎病毒感染的可能性。与阻塞性肝胆疾病有关的瘙痒，其病因可能与中枢神经系统中内源性阿片物质的代谢异常有关。阿片的拮抗药可缓解这种类型的瘙痒。某些药物如抗抑郁药、颠茄碱、阿片药物和口服避孕药可诱发瘙痒，可没有皮炎表现。除这些常用药物以外，苯丙胺和可卡因也可引起瘙痒（可卡因成瘾），这种瘙痒常表现为一种“虫爬动感”。精神性疾病最常为焦虑、抑郁或强迫症，与骚痒有关。这种类型的瘙痒可因过度搔抓而导致瘢痕形成。治疗这些精神性疾病，能使瘙痒症状改善或消退。另外，焦虑或抑郁能降低痒阈，这使得处于这种状态下的患者的瘙痒更加严重。2，其他症状其他症状有疼痛、麻木、感觉异常。疼痛可为深在性钻痛、灼痛、刺痛，或表现为疖、痈和蜂窝织炎时的跳痛。异常性疼痛（正常的轻微刺激或衣服触及皮肤时诱发的疼痛）常见于带状孢疹后遗症性神经痛。麻木、感觉的丧失在某些疾病中很典型，尤其是麻风病，这是毛囊性黏蛋白贮积症的特征，尽管它不恒定出现。热觉冷觉颠倒是鱼肉或毒草中毒的特征。拒绝激素抗生素，拯救肌肤生态美

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