山东一周确诊3例麻风

症状监测成效显著，高新技术威力巨大——山东一周确诊3例麻风

山东麻风确诊出现井喷现象，继上周三和本周一确诊两例后，今天又确诊一例早期患者，彰显了“症状监测”的成效！

患者，女，年龄50岁，原籍云南，年嫁入聊城市东阿县，因全身散在红斑10个月就诊。10月前，患者面部、躯干、四肢渐出现红斑伴肿痛。私人诊所按“带状疱疹”治疗无效。此后，患医院皮肤科、医院皮肤科就诊，均诊断不明，按“过敏性皮炎”治疗无效，皮损逐渐增多。遂来本院就诊，陈树民主任接诊，鉴于患者皮损持续时间超过3个月，常规治疗无效，建议先排除麻风，为患者开展了组织液涂片抗酸杆菌检查和病理学检查，同时应用qPCR技术检测麻风杆菌。结果组织液涂片和qPCR检测均阴性，但病理提示不能排除麻风。一周后再次检查，抗酸染色、常规PCR仍阴性；遂采用敏感性更高的微滴数字PCR技术检测麻风杆菌，结果阳性！至此，我省又一例当年发病、当年确诊、无畸残的患者得到确诊。

这是继昨天确诊的第3例麻风患者后我省确诊的第4例麻风患者。本例患者的确诊过程，再次彰显了“症状监测”在麻风早期发现中的巨大威力和分子生物学技术确诊不典型麻风病例的重要意义。本例患者能做到早期发现提示：（1）对于病史超过3个月、诊断不明或疗效不佳的皮肤病患者，特别是来自云南、贵州、四川等高流行区以及印度、东南亚、南美等麻风高流行国家的皮肤病患者，一定要通过实验室检查明确或排出麻风诊断；（2）无实验室检测能力的单位和医师应及时转诊，尽早明确诊断；（3）对于病理学检查结果不典型的病例应再次取材、寻求病理会诊或通过更敏感的分子生物技术明确诊断。

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