过敏宝宝麻风和麻腮风疫苗注意事项

—阳阳妈妈—

对于家里有过敏体质小宝宝的父母来说，你们对打疫苗一定常常充满忧虑，有的孩子，因为肠道或皮肤的过敏问题，常常导致已经接种无限期延迟。

当然，这种延迟，有延迟的道理，因为孩子处于过敏性疾病活动期间，疫苗接种正常都是应该延后的，这个属于疫苗接种的禁忌症。这样的孩子，接种以后，常常会有消化道、皮肤等的一连串反应。所以，有时候，医生也是非常的无奈。

但是，一旦宝宝过了过敏性疾病的急性期，那么该补的疫苗，尽量、尽快都补上。

麻风疫苗是麻疹和风疹的二联联合疫苗。麻风腮疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎病毒的三联联合疫苗。他们的接种情况都相似，只是不同的地区，会给孩子稍有差异的接种计划，但是，国家的免疫规划内容，是确定的。

如果说初生的宝宝是一个刚刚建立的国家，宝宝的免疫系统是保卫这个国家的军队，那么疫苗，就可以称为帮助这支军队进行实战演习的“敌人”了。我相信，各位妈妈们一定很在意这“模拟敌人”方方面面的情况。例如它能不能有效训练宝宝体内的“军队”？会不会对宝宝本身造成伤害呢？今天，我们就借助—麻-风-腮三联疫苗，来全面介绍这类联合疫苗的系列问题。

麻-腮-风三联疫苗是可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病的活病毒疫苗(MMR)。属于政府规定接种且免费接种的“第一类接种疫苗”之一。妈妈们要记住哦，该疫苗的建议初种年龄为8个月，复种年龄为1岁半到2岁。

如果有以下情况，我家“过敏宝宝”能不能接种麻-风-腮三联疫苗？

1鸡蛋过敏

可以。

引起这项争议的主要是麻风腮中的麻疹疫苗。早前，我国的确曾将鸡蛋过敏列为麻疹疫苗接种的禁忌症。因为麻疹疫苗是从鸡胚纤维细胞中培养的，所以会有担心说鸡蛋过敏的宝宝会不会也同样对该疫苗过敏。但妈妈们要注意咯，鸡胚纤维细胞不是鸡胚，通过它培养制备的麻疹疫苗所含的鸡蛋卵清蛋白成分极少，经过多年的研究、观察，以及生产工艺的不断发展，我国终于在年修改了该疫苗的接种规定。这样妈妈们就不用对此担心啦。

也有的妈妈问，宝宝对牛奶过敏、对青霉素过敏，影不影响接种麻-风-腮三联疫苗呢？答案当然是不影响，因为麻-风-腮三联疫苗中不含有牛奶、青霉素相关的成分呀，妈妈们无需担心。但是要注意，在过敏期，还是不要接种的好。

2正在使用激素

看情况。

1、系统服用大量糖皮质激素＞2周的宝宝应在停药1月后再接种麻-风-腮三联疫苗。2、下列情况不是禁忌症：①短期内使用（＜14天）；②小到中量激素使用（泼尼松＜20mg/d）；③维持生理量的替代治疗；④皮肤、眼部、吸入（例如雾化吸入布地奈德治疗哮喘等）或通过关节腔/囊或肌腱注射途径使用激素。

3正在使用免疫球蛋白

不可以。

如果说疫苗是“模拟敌人”，那么免疫球蛋白就是“援军”，试问如果你是将军，会在自己的军队进行实战演习时请援军来攻打模拟敌人吗？同样的道理，如果在使用免疫球蛋白的时候接种疫苗，疫苗是起不到加强宝宝机体免疫力的作用的。不过妈妈们也不用着急，可以在宝宝停止使用免疫球蛋白之后间隔几个月再接种本疫苗，具体间隔时间见下表：

4早产儿

可以。

研究表明：麻-风-腮三联疫苗的免疫原性在早产儿与足月儿之间无显著差异。所以早产宝宝的妈妈们正常带宝宝打疫苗就好了，也不必担心接种疫苗后发生的不良反应的几率比足月宝宝大。

5与其疫苗同时接种

看情况。

第一类接种疫苗均可按照免疫接种程序同时接种，注射两种及以上疫苗应在不同部位接种。不同注射类的减毒活疫苗如果没在同一天接种的话，必须间隔28天以上再打。而对其他死疫苗不做间隔限制。

6某些特殊情况

1、原发性免疫缺陷：看情况。原发性免疫缺陷有很多分类，如果宝宝是T细胞缺陷疾病，且CD4＞个/ul，则建议接种麻-风-腮三联疫苗，除此之外的其他类型则禁忌接种该疫苗。

2、造血干细胞移植后：有条件。造血干细胞移植的宝宝如果想接种麻-风-腮三联疫苗，需要等到移植24个月后，同时还需要停止免疫抑制剂治疗12个月，并无慢性移植物抗宿主病。

3、艾滋病病毒感染：建议妈妈们在接种前请免疫学专家评估宝宝的免疫功能后再决定是否接种。

4、正在发热、患有急性传染病、过敏性疾病，严重先天性心脏病、肾炎、肝炎、脑病、接受免疫抑制剂治疗的宝宝不可以接种本疫苗。

过敏宝宝接种后注意事项：

因为，凡是过敏宝宝，对于任何一种疫苗接种的过敏风险，都比普通孩子大，所以，非常建议妈妈们：接种后在接种单位留观1小时，而并非普通宝宝的30分钟，观察宝宝的反应情况，无异常后离开。

接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

短时间内不要洗澡，以免针眼部位感染，也不要让宝宝在针眼部位用手抓，保持针眼部位清洁。

过敏宝宝接种后可能发生的不良反应

发热：接种疫苗后，宝宝的身体就像打过仗后硝烟弥漫的战场，发热是正常现象，妈妈们不必过分担心。这种发热一般不会超过48小时。发热不超过38.5℃时，可用物理降温。如果超过38.5℃，就该使用退热药物了。但是不可使用抗生素哦。

疼痛：一小部分宝宝接种麻疹疫苗24小时内可能出现接种部位的疼痛，2-3天即可自行消退。

散在皮疹（非常常见）：这类疫苗，在敏宝引发的皮肤反应，常常有2次。第一次，出现在疫苗接种的那几天，这种皮疹是一过性的，有的孩子还会出现全身皮肤发红，同时伴随发热，或者皮肤出现肿胀。第二次，可往往在疫苗接种后的6-12天，孩子常常会再次出现发热和皮疹。这些都是正常现象，往往在一般2-3天内就消退了，妈妈们无需担心，但要保证宝宝不把皮疹抓破。

粘液便、黏血便（非常常见）：这样的副作用，在普通孩子不太容易见到，但是，在过敏宝宝很常见，所以，如果出现了，妈妈就需要给宝宝简单饮食，可以适当的加一些益生菌，等待宝宝自愈，一般不出一周，宝宝常常会恢复。

辟谣：接种麻-风-腮三联疫苗会得孤独症？

年英国胃肠病学家维克菲尔德发表论文称“8名患儿在接种了麻-风-腮三联疫苗后出现了自闭症症状”，该研究一度引起英国疫苗恐慌，麻-风-腮疫苗接种率显著降低，相应的发病率也在短期内明显升高。其实，自闭症的病因复杂，至今尚未明了，其中遗传因素在发病中起着重要作用，环境因素也被认为参与自闭症的发生，无明确的依据证实疫苗与自闭症有联系。在多年的研究调查之后，柳叶刀杂志发布声明撤文。

参考文献：

《免疫异常儿童疫苗接种（上海）专家共识》临床儿科杂志,32（12）：-

《蛋清过敏和麻-风-腮三联疫苗》大众健康年7期：98-99

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年，4月5日，阳妈在首都北京祝各位和宝宝们：天天快乐！

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