麻风病有哪些表现及如何诊断？组织病理变化为结核样肉芽肿

眉毛一般不脱落

麻风杆菌侵入机体后,一般认为潜伏期平均为2～5年,短者数月,长者超过十年如果发病,大多是不知不觉的在典型症状开始之前,有的往往有全身不适,肌肉和关节酸痛四肢感觉异常等全身前躯症状这些表现没有特异性免疫力较强者,向结核样型麻风一端发展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端发展现根据五级分类法,对各型麻风症状特点分述如:

本型查菌一般为阳性,细胞密度指数(对数分类法,后同)1～3+麻风菌素试验为弱阳性、可疑或阴性细胞免疫功能试验较正常人低下组织病理变化与tt 相似,但上皮样细胞周围的淋巴细胞较少、较松散在表皮下可见有一狭窄的“无浸润带”,切片抗酸染色无或有少许麻风杆菌预防一般较好“升级反应”可变 tt,“降级反应”可变为bb麻风反应后易致畸形和残废

下一页

一、结核样型麻风

本型发生的与结核样型相似,为斑疹和斑块,颜色淡红、紫红或褐黄,边界整齐清楚,有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”(又称无浸润区、免疫区),形成内外边缘都清楚的环状损害,洞区以内的皮肤似乎正常损害表面大多光滑,有的上附少许鳞屑损害数目多发,大小不一,有的散在,以躯干、四肢、面部为多,分布较广泛,但不对称虽有感觉障碍,但较tt轻而稍迟眉睫一般不脱落神经受累粗大而不对称,不如tt粗硬而不规则粘膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻

本型查菌一般为阴性麻风菌素实验为强阳性细菌免疫功能正常或接近正常组织病理变化为结核样肉芽肿,其特点是在表皮下看不见“无浸润带”,抗酸染色查不到抗酸杆菌少数病人不经治疗可以自愈,若经治疗消退较快一般预后良好,但形成的畸形常不易恢复

3

2

1

本型病人的免疫力较强,麻风杆菌被局限于皮肤和神经皮肤损害有斑疹和斑块,数目常一、二块,边缘整齐、清楚、常有明显的感觉(湿、痛、触)障碍分布不对称,损害处毳毛脱落,这是很重要的特征好发于四肢、面部、肩部和臂部等易受磨擦的部位斑疹颜色有浅色和淡红色,表面常无鳞屑斑块的颜色常为暗红色,轮廓清楚,边缘高起有的向内倾斜,移行到变平的萎缩中心,有的趋向于边缘厚度不同的半环形、环形或弓状表面多干燥有鳞屑,有时可见多数小丘疹堆积而成的损害损害的附近可摸到粗大的皮神经有时损害附近的淋巴结也变大

本型的周围神经受累后(如耳大神经、尺神经、腓神经等),神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状,质硬有触痛,多为单侧性,严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管部分病人中人神经症状而无皮肤损害,称为纯神经炎临床上表现神经粗大,相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力神经受累严重时,神经营养、运动等功能发生障碍,则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩,形成“爪手”(尺神经受累)、“猿手”(正中神经受累)、“垂腕”(桡神经受累)、“溃疡”、“兔眼” (面神经受累)、“指(趾)骨吸收”等多种表现畸形发生比较早

二、界线类偏结核样型麻风

临床表现:

中医治疗白癜风的医院

转载请注明：http://www.gmnmc.com/mfyy/59.html