望五官二

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望五官

一、望耳

耳为肾之窍，少阳经环绕耳周入耳中，耳郭上有脏腑和身体各部位的反应点。

项目

正常表现

异常表现

临床意义

色泽

耳郭色泽红润（气血充足）

耳轮淡白

气血亏虚

耳轮红肿

肝胆湿热或热毒上攻

耳轮青黑

阴寒内盛或剧痛

耳轮干枯焦黑

肾精亏耗

小儿耳背发际处有玫瑰红色的丘疹

麻疹出疹之兆

形态

耳郭厚大外形对称（肾气充足）

耳郭薄瘦

先天亏虚，肾气不足

耳轮干枯萎缩

肾精耗竭

耳轮肌肤甲错

血瘀日久

耳道变化

耳道局部红肿疼痛者（耳道疖肿）

邪热搏结

耳道有脓液流出（脓耳）

肝胆湿热上蒸

二、望鼻

鼻为肺之窍，又为脾之所应，与足阳明胃经亦有联系。

项目

正常表现

异常表现

临床意义

色泽

健康人鼻色红黄隐隐，明润含蓄，是胃气充足的表现

鼻头色白

气血亏虚，亡血

鼻头色赤

肺脾蕴热

鼻头色青

阴寒腹痛患者

鼻头色微黑

肾虚水停

鼻头晦暗枯槁

胃气已衰

形态

鼻头红肿生疖

胃热或血热

鼻头及鼻翼部分红生粉刺者（酒渣鼻）

肺胃湿热，侵入血络

鼻柱溃陷

梅毒病麻风病

鼻翼煽动

肺失宣降，呼吸困难的表现

鼻道变化

鼻流清涕

外感风寒或阳气虚弱

鼻流浊涕

外感风热或肺胃蕴热

鼻流腥臭脓涕（鼻渊）

肺经风热或肝胆湿热上蒸

鼻腔出血（鼻衄）

肺胃蕴热，或阴虚肺燥伤及鼻络

鼻孔内生赘生物（鼻息肉）

湿热蕴结鼻窍

三、望咽喉

咽喉为脾胃之门户，呼吸，饮食之要冲，足少阴肾经循喉咙，与咽喉关系密切。

项目

正常表现

异常表现

临床意义

色泽

正常人咽喉淡红润泽，不痛不肿，呼吸通畅，发音正常，食物下咽顺利无阻

咽部红赤肿痛明显

实热证，多由肺胃热盛所致

咽部色红，肿痛不显

肺肾阴虚

咽部漫肿，色淡红者

痰湿凝聚

形态

喉核红肿灼痛，甚则溃烂或有黄白脓点者（乳蛾）

肺胃热毒壅盛

咽部溃烂，周围红肿

多为实证

溃烂成片或凹陷者

肺胃热毒壅盛

咽部溃腐日久，周围淡红或苍白者

多属虚证

咽喉间起灰白色假膜，不易剥离，剥则出血，很快复生（白喉）

多见于儿童，属烈性传染病

END

文编穆晶晶

网编刘珊

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