004给孩子接种麻风疫苗和乙脑疫苗时

一、接种顺序

建议两针分开打，先打麻风疫苗，再打乙脑疫苗。麻风疫苗接种后，应间隔28天以上再打乙脑疫苗。

二、接种须知如果孩子近期感冒了，发烧了，或是咳嗽有痰，得了这些上呼吸道疾病，一定不可以打疫苗。疫苗本来就是细菌，打进宝宝体内会跟宝宝体内细胞有个适应过程，发烧是正常现象，自己会好的。宝宝如果发烧，记得用温水擦身体，多喝水。三、疫苗反应3.1麻疹疫苗

注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有皮疹。

3.2乙脑灭活疫苗

大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1至2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10至30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

3.3乙脑减毒活疫苗

注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

3.4灭活疫苗和减毒活疫苗的区别

乙脑疫苗打灭活还是减活均可以，最终免疫效果没有差别。一般认为乙脑减毒活疫苗免疫效果好，针次少，但不良反应发生率稍高。

四、幼儿急疹4.1幼儿急疹的定义

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、突发性发疹，是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是6至18个月的婴幼儿突然发烧并持续3至5天，温度一般在38至39度，有一个显著特点：

发烧期间饮食、精神尚好，咽部充血

烧退后9至12小时内出玫瑰色疹，疹子就是一粒粒很小的稍微凸起一点的小红点。主要散布在躯干、颈部、上肢及面部等，一般在2至3天内消失，无色素沉着及脱屑。

幼儿急疹无预防方法，也无特殊治疗，一般只要患过一次的婴幼儿，通常都可以获得终生免疫，偶尔会再次发作，这可能与他在发烧时退烧太多有关。经过发烧后，身体难免不受影响，最应该注意的就是避免风寒，这时是较容易感冒的，最好空调、风扇都不用，热点出点汗是有好处的。

4.2与注射疫苗的关系

婴儿满六个月后第一次发烧，应首先想到幼儿急疹，多发生于6至10个月的婴儿。此病多发生于

满六个月及以上婴儿某一次注射疫苗之后的三四天里

由于疫苗打完后已过去几天了，不可能是过敏反应，但与疫苗有关，疫苗是个诱因，可能对免疫系统有影响。注意，这里所说的第一次发烧不是判断幼儿急疹的一个必然条件，第n次发烧也不能排除急疹的可能。判断幼儿急疹的重要依据是：

如果发烧前几天刚打了疫苗，近期未接触感冒患者，无任何征兆，精神、食欲及睡眠良好，那么你可以确定孩子很可能得了幼儿急疹

当然精神、食欲及睡眠良好也不是必然条件，发烧温度有高低，对人的影响当然也不会完全相同。部分婴幼儿会有轻微腹泻、精神焦躁或不振、咽喉红肿，甚至食欲不振、呕吐等症状。

4.3医院的分析

医院，医院是病毒的集合地，没病的孩子去了也可能被传染上。再好的医生也不会在烧退出疹前作出幼儿急疹的诊断。幼儿急疹没有特效药，也不用特殊护理，只是根据发烧的情况护理就行了。

医院，医生也大多会按感冒治疗，如果诊断为上呼吸道感染或扁桃体炎，是很正常的。这时就会给孩子打退烧针，再注射一些中药成分的消炎药或者就直接用抗生素了，打针对婴儿来说无疑是痛苦，说是对身体和心理的摧残一点也不为过，正常的生长发育要受到影响，自身的免疫系统也难免受到破坏，等下次真得感冒了，那就只好继续打了。

父母在这一刻的决定将影响孩子的一生。就算是感冒，尽量也不用服药。感冒是没有特效药的，打针也一样，最多是缓解症状罢了，服药要一个周期好，不服药也要一个周期好，小儿的脏器发育不完善，还是不服药靠自身抵抗过去最好。

医院，很可能会要求验血，验血的结果可能根本就不看，就给你下感冒的结论了；或者看了验血报告，说受了病毒感染，而且免疫力快没有了，过几天再复查吧，父母听了这话肯定被吓个半死，那就赶快打针吧、吃药吧。

如果验了血，白血球计数是会很少的，可能会到2点几，这也是医生有意无意吓唬人的主要依据，请不要害怕，幼儿急疹是病毒感感染，起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞明显下降，淋巴细胞相对增高，热退后，在几天内白细胞数恢复正常。

4.4如何护理发烧的孩子

一旦确定是幼儿急疹，那么妈妈爸爸们就可以放宽心了。父母最担心的还是如何护理发烧的孩子：

低于38.5度不用吃退烧药,就连洗温水澡、凉水擦拭、枕冰枕等物理降温也不用,放宽你的心，让它烧好了,对孩子是没有害处的,一定程度上可能还有益。

如果过了38.5度，也有说过39度的，可以使用退烧药，一般都用主要含对乙酰氨基酚的药物，如小儿百服咛，泰诺林等，还有美林，栓剂等，请注意，服一次后体温降下来就行了，不要怕再升上来而持续用药。

幼儿急疹，即使降了温，也还要升上来的，这时要保持冷静，坚强一些，要知道：父母脆弱的心是孩子身上的一把刀，想对他好却往往伤害了他。应该继续以38.5度为限来处理。药还是少吃为好，大多数药物都是经肝、肾代谢的，而小儿的肝、肾功能还不完善，过多服药对身体是有损害的。

在家中除了按温度高低处理外，还要注意小孩发烧和大人的感冒发烧不同，是绝对不能捂的，如果捂着，体温散发不出来，会导致温度更高。这时应该少穿一点衣服，保持室内空气流通，特别是有病毒刚刚来过，不通风怎么行。优爸建议尽量不要用空调。关于饮食，当然应多喝水，食物以清淡为主，不要强迫进食。

经过精心护理，温度一般在38至39度持续三四天，也有五天的，就该自行退烧了，这里所说的38至39度也是指一般情况，也有一直低烧不到38度或烧过39度的非典型情况存在。等烧退后，疹子出来了，也不用特殊的护理，还象平时一样就行了，医院，也不用吃药。出疹是不痒的，不会难受。出疹的情况因人而异，有出的快的，有出的慢的，疹子出的部位会有不同，轻重也有差异。疹子一般在2至3天内自行消失，无色素沉着及脱屑，不会留任何痕迹。

4.5与风疹和麻疹的区别

出了疹子后，也许会有些人说不能见风，也不能碰生水，要象坐月子一样小心，风疹才需要这样对待。风疹也叫三日麻疹，通常于发热1至2天后出疹，皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，风疹在出疹时是发烧的；麻疹也是发热３日左右后出疹，但出疹时体温更高。

参考资料：







































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