咽狭窄及闭锁

咽狭窄及闭锁

1.外伤咽部严重灼伤、黏膜广泛坏死和溃疡形成，愈合后形成瘢痕性狭窄甚至闭锁，咽部手术如腺样体切除术、扁桃体切除术及鼻咽部肿瘤切除术等，若损伤黏膜及软组织过多，可发生术后瘢痕性狭窄。

2.特异性感染结核、梅毒、硬结病及麻风等均可引起咽部狭窄。

3.先天性异常多为先天性鼻咽闭锁，常与后鼻孔闭锁并存。

鼻咽狭窄或闭锁者，鼻呼吸困难，张口呼吸，发声呈闭塞性鼻音，鼻分泌物存留鼻腔不易擤出，嗅觉减退，若咽鼓管被堵，则有听力障碍或并发中耳炎。口咽和喉咽狭窄者，常有吞咽和进食困难，呼吸不畅和吐字不清等，病程长者有营养不良的表现。

经询问病史，咽部视诊，鼻咽镜或间接喉镜、纤维鼻咽镜或纤维喉镜检查，一般即可作出诊断。X线摄片及碘油造影，可帮助明确闭锁的范围及程度。疑为特异性感染者，需行血清学病原学和病理学检查。

对特异性感染所致咽部狭窄或闭锁者，应先治疗原发病，病情稳定后，再行修复术。根据不同的狭窄部位和程度，可分别选用咽部黏膜瓣修复术、舌组织瓣修复术、软腭瓣修复术、胸锁乳突肌皮瓣修复术和颈阔肌皮瓣修复术等。

●专家介绍

龚龙岗，现为医院耳鼻咽喉头颈外科主任，教授、主任医师，中华医学会西安分会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员；陕西省医师协会副主任委员；中华医学会陕西分会耳鼻咽喉分会常委；中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会全国委员；中国中医药研究促进会耳鼻咽喉专业委员会常务理事；中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国医促会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会委员；中国医师协会整合医学医师分会整合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会（学组）委员。《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委；中华临床医师杂志审稿专家。从事耳鼻咽喉头颈外科专业29年，担任科室主任19年，对耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊断和治疗经验丰富，擅长颅颌面修复整形、鼻内镜下鼻及鼻窦的微创手术和鼾症手术治疗。同时具有丰富的临床带教和管理经验。发表专业核心期刊第一作者发表文章27篇。主持并参与多项省、市、院级科研课题。曾在俄罗斯、芬兰、英国、法国、德国进行学术交流，为美国梅奥医学中心、医院访问学者。

门诊时间：周一上午周三上午

文章来源：《耳鼻咽喉头颈外科学第8版》

编辑：陈萌

审核：龚龙岗

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