中西医大对决之结核篇

年2月16日，前央视主持人、当代反转旗手崔永元做客东方卫视，出示了几张细菌电镜照片，说这就是“导致万中国人不孕不育”的转基因食物中包藏的“不明病原体”。这一惊人新闻一时成为媒体焦点轰传天下，终为天下笑；不久即归于沉寂，连崔永元自己也不好意思再提。诺贝尔生理学或医学奖险些花落央视主持人家。

但是，在医学史上，“不明病原体”却不是一个笑话，它一直是与亿兆生命连为一体的沉重主题。

人类之所以被各类瘟疫蹂躏几千年而毫无反抗之力，第一原因就是古代各路传统医学对瘟疫的病原体不明。早在年前，古巴比伦陶片上的楔形文字就准确记载了结核病的症状，并推测其传染性，认识到昆虫可能携带有某种“不明病原体”。霍乱是死亡率极高的烈性传染病，西方古代医学一般认为是含有毒物质的“瘴气”所致。中国古代把瘟疫的原因归于“风寒暑湿燥火”等“六淫”，也有“瘴气”说，至明代吴有性开始推测瘟疫是“六淫”之外的“天地间别有一种异气”。所有这一切，都是“不明病原体”的不同说法而已，本质都是“不明”。

有些中医史家认为，吴有性要是有显微镜，可能早两百年就发现了瘟疫的病原体。这种想法停留在主持人的层次，过于浅薄，仅有显微镜是不够的。比吴有性略晚，安东尼·列文虎克（AntonyvanLeeuwenhoek，－）早在十七世纪中后期就在显微镜下看到了大量的微小动物和各种细胞，但是，他的发现并没有立刻带来瘟疫病因学的突破。一直到两百多年后，十九世纪末，才由伟大的临床细菌学家科赫等人彻底搞清楚肆虐几千年的瘟疫“不明病原体”究竟是什么，人类才开始踏上征服瘟疫之旅。本文之主题，“结核病”正是这一征途的起点。

结核病大约在起源时就与人类同在。由于现代医学搞明白了其病原体，我们得以确知，1万年前史前人类的骸骨，5千年前埃及法老的木乃伊，2千年前西汉贵妇的不腐湿尸，这些标本生前都患过结核病。这种跨时空的疾病诊断比之望闻问切，哪一个更“神奇”呢？奇迹的主要创造者之一是科赫。

科赫之前的结核病处于“不明病原体”时代，而中西医又有区别。区别在于，中医不仅不明病原体，也不明病灶；中医只有临床观察，病因病理全是臆测玄想。结核病的临床表现极为复杂多变，可以表现为全身各个系统的症状。最常见的是肺部，可以咳嗽、咯血，也可以表现为胸痛、胸水；有肠道结核，表现为腹泻、腹痛、腹块、消化不良、便血等等；有泌尿系结核，尿频尿急尿痛；有关节结核，关节痛，关节变形；有淋巴结核，颈部淋巴结肿大；有生殖系统结核，睾丸卵巢结核等；有神经系统结核，结核性脑炎脑膜炎等等；全身症状有低热，盗汗、消瘦、衰竭，也可以没有任何症状。如果没有一个明确的病原体把这些迥异的症状统一起来，可以想见，古人所描述的各种疾病都有可能是结核。在秦汉时期，内经、难经、伤寒、中藏经等医书中记录的虚劳之证主要是慢性衰弱的病症，不特指结核病。而骨蒸、传尸等，







































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