儿童过敏性疾病常识

儿童过敏性疾病常识

1.什么是过敏反应？

过敏反应时一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体通过吸入、食入、注射或接触等途径，接受某种过敏原后，可表现某一组织或器官，甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍或组织损伤，其特点是这种对特殊过敏原的反应只出现在少数人身上，引起过敏的物质对于大多数人而言是无害的。例如：鸡蛋对于绝大多数人来说是无害食物，但鸡蛋过敏的病人即使进食极少量也可引起强烈的过敏反应。

2.过敏反应有哪些常见的表现？

全身过敏反应：主要包括药物过敏性休克和血清过敏性休克，可出现严重呼吸道症状、微循环障碍及中枢神经系统症状等危重表现。

皮肤过敏反应：如特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎等。

呼吸道过敏反应：如过敏性鼻炎或哮喘的症状等

消化道过敏反应：进食相应的过敏原后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血、生长受限等症状。

3.常见的过敏原检测方法有哪几种？

主要分为体外实验和体内试验（皮内试验、点刺试验及斑贴试验），其中体内实验是诊断IgE介导的过敏疾病的主要方法，也是选择变应原免疫治疗的首选方法。在临床诊断过程中，有时需要多种方法联合检测并结合病史才能明确诊断。

体外试验：通过检测患者血清样品中的特异性IgE抗体反应强度确定过敏反应的方法，同时检测包括吸入、食物等多种过敏原。目前这种方法主要针对I型变态反应检测IgE，对于非I型过敏反应及抗体总量不足的1岁以内婴幼儿检测灵敏度较差。

皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。我们临床常用的青霉素/头孢类药物皮试就是这个原理。实验结果准确，可靠性高，但患者较痛苦，且无法耐受多种过敏原测试。

点刺试验：点刺试验是一种特殊的皮内试验，其方法是将点刺液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦，可进行多种类过敏原测试，但对部分慢性过敏原及部分食物过敏原检测敏感度差。

皮肤斑贴试验：斑贴试验是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏，主要用于接触性过敏原的检查。

4中国儿童最常见的过敏原种类有哪些？

吸入性过敏原：粉尘螨及屋尘螨、真菌、艾蒿、白杨、榆树、柳树、豚草、葎草、动物毛皮屑。

食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、大豆、豆类、谷类、坚果及海产品等。

5.过敏儿童记录饮食日志有必要吗？

找出过敏原对于过敏的儿童来说至关重要。但准确的找出过敏的食物是一个非常复杂的过程。详细的记载每天的饮食，每一次过敏反应发生的过程，这看起来很麻烦，但对于追查食物过敏反应症状的原因，饮食日志是一个行之有效的捷径。饮食日志要求持续详细记录所有摄入的食物（和药物）和食物不良反应，以及和食物不良反应的相关事件（例如活动锻炼等）。如果症状表现是间断性的，这样做非常有帮助，因为这非常客观。所以把一日三餐吃了什么，食物种类和烹饪方法，甚至调味料等也要清楚记录，零食如点心、水果等，只要是入口的东西都要记录。与此同时要记载当天的身体状况和过敏症状，如头痛、烦躁、瘙痒等，尽量详细记载，这样做可以从家庭用量大的食物和饮食生活方式中也能逐渐掌握过敏的线索，以帮助分析可能的过敏原。

7.如果对鸡蛋过敏，能注射疫苗吗？

目前中国还没有明确规定，目前国内参照美国标准执行。美国儿科学会推荐，凡鸡蛋过敏的儿童在麻风腮三联疫苗接种前应进行疫苗的皮试，皮试阳性者应采取脱敏接种方案或换用过敏儿童专用的人工合成基因工程疫苗。

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