安全卫生儿童入园入学前必须接种哪些

儿童入园、入学前必须接种哪些疫苗？

为什么要接种疫苗

疫苗接种俗称打防疫针，是将含有无害的死病菌或者是由无害的死病菌中提炼的物质，注入体内能使身体产生天然的防御能力对抗病菌。注射后，身体仿佛受到病菌入侵一样，开始产生杀死病菌的抗体；同时身体又会制造有保护性的白血球，用以提升生物体的对病原的辨认和防御功能，有时类似的病原体可以引起针对同一类病原的免疫反应，因此一个疫苗主要是针对一个疾病，或相似度极高的病原体，日后如果真的遇上同类病菌，身体便能立刻消灭病菌，你就不会生病了。

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国家免疫规划疫苗的儿童免疫程序(免费接种)

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疫苗

接种月（年）龄

接种剂次

乙肝疫苗

0、1、6月龄

3

卡介苗

出生时

1

脊灰疫苗

2、3、4月龄，4岁

4

百白破疫苗

3、4、5月龄，18-24月龄

4

白破疫苗

6岁

1

含麻疹成分疫苗*

8月龄，18-24月龄

2

乙脑减毒活疫苗

8月龄，2岁

2

A群流脑疫苗

6-18月龄（2剂间隔3个月）

2

A+C流脑疫苗

3岁，6岁

2

甲肝减毒活疫苗

18月龄

1

*含麻疹成分疫苗包括麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗；

入托、入学儿童需查验的疫苗和接种剂次数

疫苗种类

需接种的疫苗剂次数

2岁儿童

3岁儿童

4～5岁儿童

≥6岁儿童

乙肝疫苗

3剂

3剂

3剂

3剂

卡介苗

1剂

1剂

1剂

1剂

脊灰疫苗

3剂

3剂

4剂

4剂

百白破疫苗

4剂

4剂

4剂

4剂

含麻疹成分疫苗*

2剂

2剂

2剂

2剂

乙脑减毒活疫苗

2剂

2剂

2剂

2剂

A群流脑疫苗

2剂

2剂

2剂

2剂

甲肝减毒活疫苗

1剂

1剂

1剂

1剂

A+C群流脑疫苗

1剂

1剂

2剂

白破疫苗

1剂

合计

18剂

19剂

20剂

22剂

*含麻疹成分疫苗包括麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗。

二类疫苗（自费、自愿选择性接种）

（1）水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

（2）B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

（3）流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

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接种疫苗的禁忌

（1）卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于克）、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

（2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂（如激素）的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

（3）百白破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病（如癫痫），有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

（4）麻疹疫苗禁忌：患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史（特别是对鸡蛋过敏）的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

（5）乙型脑炎疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。

（6）流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌：脑及神经系统疾患（癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等），过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

（7）乙肝疫苗禁忌：肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

（8）甲肝疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。

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疫苗反应

疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。

不良反应及处理措施

通常接种疫苗后，宝宝容易出现的不良反应包括腹泻、皮疹、发烧等。

对轻微腹泻一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上都不见好转，医院就诊。

有的宝宝在接种灭活疫苗后6～24小时会出现体温升高的现象，其中大多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热，一般持续1～2天，很少有3天以上者。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5～7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快，1～2天可退烧。疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发生率也不同，轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，医院作对症处理，必要时要补液。

当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备宝宝入托、入学、入伍或将来出入境的检查。

东胜区学府幼儿园

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稿件：王瑞

审核：耿宝楠

图片：王瑞

编辑：李祥

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