麻疹疫苗VS鸡蛋，你还在纠结吗

事情的起因是满8个月的蒜头去社区卫生院打麻风（疹）疫苗，因为没有吃过全蛋（刚满8个月连蛋黄还没吃过），工作人员拒绝预防接种，要求回家吃过全蛋之后证实没有严重的过敏（嘴巴发红不算严重过敏）再来。蒜头妈妈很困惑，首先是现在都推荐8个月加蛋黄，一岁以后再加蛋白，再者之前感觉在看过疫苗和鸡蛋无关的微博，但是确不很肯定，弱弱地提出困惑之后，再度被驳回，无奈回家.

回家后求证身边的妈妈、群里的妈妈未果，有不吃就给接种的、有为了接种而象征性的吃几口鸡蛋的、也有因为吃鸡蛋过敏了推迟接种的。想到卫生院工作人员振振有词的样子，不禁开始纠结，到底是为了拒绝“打针出现过敏”提早给宝宝吃全蛋，还是为了避免“吃疍白过敏的风险”不吃就直接打针？到底哪个风险大危害大，如何权衡个中利弊？蒜头爸冷不丁的说，吃就吃呗，至于这么纠结吗？蒜头妈还是觉得，既然我们有条件学习科学的育儿知识，也得到了那么多科学喂养的提醒，着实没有必要再冒冒失失给孩子走过去喂养的老路。

于是网络求证接踵而至。首先参考的是陶黎钠医生写的这篇博文。

如何理解麻疹类疫苗的鸡蛋过敏问题

许多儿童家长在接种麻疹疫苗或麻腮风疫苗前，都会因为孩子有点鸡蛋过敏而纠结是否要接种？因为很多接种医生要求孩子接种麻疹类疫苗前要先吃过鸡蛋验证是否对鸡蛋过敏。让我们来了解一下事情的始末吧！

我国的药典上麻疹疫苗说明书上说：疫苗株接种于鸡胚细胞培养。在版药典前，编药典的人以及大家都是这样想的：因为鸡胚是鸡蛋变的，所以麻疹疫苗对于鸡蛋过敏者禁忌。这样思考有点机械化，但也算有一定的道理。史克公司的麻腮风疫苗说明书是这样表述的：疫苗中的麻疹和腮腺炎成分来自鸡胚细胞培养，因此可能有鸡蛋蛋白残余。……因摄入鸡蛋发生急性过敏反应的个体（如全身性荨麻疹、口咽水肿、呼吸困难、低血压或休克）接种疫苗时，可增加速发型超敏反应的发生风险。……曾因摄入鸡蛋过敏发生过敏的个体接种疫苗时应特别注意。史克公司的说明书中有三点应注意：①承认麻疹疫苗成分来源于鸡胚，疫苗中可能有鸡蛋蛋白；②对于鸡蛋过敏的界定比较清楚，其中的“摄入”一般指“吃鸡蛋”，其中对“急性过敏反应”一一例举（都是一些罕见且严重的情况）；③提到“摄入鸡蛋过敏者接种时应特别注意”，没有使用“禁止接种”这种说法。个人认为，史克公司的说明书对于鸡蛋过敏分析透彻，即承认疫苗中可能有鸡蛋蛋白成分，又分析了过敏的可能性，没有夸大接种的风险。相比而言，我国版及之前药典的麻疹疫苗说明书只有一句话“鸡蛋过敏者禁忌”；版药典中，则完全去掉了这句话。版药典是“极右”，版药典则是“极左”。除了麻疹疫苗，我国的麻风疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗说明书中均说明，其麻疹疫苗成分也是接种于鸡胚细胞。在版药典中，这些疫苗的说明书也像麻疹疫苗说明书那样，把“鸡蛋过敏者禁忌”这项删除了。

不管是“极右”还是“极左”，这些都只是观念的改变，而客观事实——麻疹疫苗或其他含麻疹成分的疫苗的制造工艺和成分——并没有变。现在是肯定没有必要在接种麻疹类疫苗前尝试吃鸡蛋。即使真的对鸡蛋有过敏，也与接种麻疹类疫苗之间没有关系。至于以前吃了鸡蛋的，过敏了，没有接种麻疹类疫苗的，赶紧去补种吧，假如还没有中麻疹招的话！

再多说两句：①最常见的鸡蛋过敏通常是说吃了鸡蛋之后嘴边或面部有些小疹子，不治疗就好了，离急性过敏反应的定义差很远；②吃鸡蛋时，摄入体内的量至少是十几克，而麻疹疫苗中的鸡蛋蛋白成分被视为杂质，通常其含量控制在极低水平。以流感疫苗为例，季流疫苗的卵清蛋白的含量上限是ng/ml，甲流疫苗是ng/ml，暂假定麻疹疫苗中的卵清蛋白成分不会高于流感疫苗，则接种1剂麻疹疫苗摄入的卵清蛋白量仅为吃鸡蛋时摄入量的1/0万，你真的觉得吃鸡蛋过敏者接种麻疹疫苗会过敏么？

博文







































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