促进转型期军人的健康的机遇二
接上一期促进转型期军人的健康的机遇之(一)健康观念转变
(二)医学模式转变医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。医学模式反映人们用什么观点和方法研究、处理健康与疾病问题,决定着人们对人的生命、生理、病理、诊断、治疗及预防等问题的基本观点。医学模式的转变经历了以下几个阶段:
1、神灵主义的医学模式
原始社会,由于生产力低下,人们受自然力的统治,人们把神灵作为统治世界的主宰。因此,用图腾禁忌对人进行规定与限制。那时医疗行为和观念的特征是:认为健康与生命是神灵赐予的,疾病乃是神灵的惩罚,治病要祈求神灵的保佑,死亡是“归天”,是灵魂与躯体分离,被神灵召唤去了。这种把人类的健康与疾病、生与死都归之于无所不在的神灵,就是人类早期的健康与疾病观,用医学模式进行概括归纳,称为神灵主义医学模式。
2、自然哲学的医学模式
随着生产力的发展和人类对自然认识能力的不断提高,人类在医疗活动中,开始以自然哲学理论解释健康与疾病。我国医学以《内经》为标志,开始把身体和疾病看成是一个整体变化过程。古希腊医学创始人希渡克拉底认为,疾病存在于全身,即使在身体很小部分引起损害,全身各部分都能共同感受到这种痛苦。这是经验科学整体思想的一个精辟概括。
在对系统的经验认识基础上,逐渐形成了对系统的哲学认识。祖国医学建立了以“天人相应”思想为基础,“阴阳五行”病理学说为理论的整体医学观;希腊医学之父希波克底提出了类同现代医学模式中的要素,创立了以体液构成的整体比例关系决定人的性格、气质、体质和疾病的“四体液学说”。
由于古代社会的生产和人们的认识水平的低下,尽管当时的人们能够把世界作为一个整体来认识,但对这一整体的成因、功能等无法深入了解。虽然古代朴素的整体思想是直觉、简陋的、过于笼统,却体现了将健康与疾病和外界环境以及心理活动联系起来的整体思路,包含了正确的医学整体观念和完整的理论体系,形成了自然哲学医学模式。
3、机械论的医学模式
15世纪以后,欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步,催生了工业革命和实验科学的兴起。瓦特发明了蒸汽机,使机械生产代替了手工生产,掀起了产业革命的浪潮,起主导和进步作用的哲学思想也逐步形成了机械唯物主义。在“机械文化”的影响下,人们用机械论的观点认识一切生命活动的现象,认为“生命活动是机械运动”。法国著名的科学家笛卡儿出版了《运动是机器》,为机械论著书立说。其后不久,法国医生拉马特利尤撰写了机械论医学模式的代表作《人是机器》一书,其中心思想:人是一架自己发动自己的机器,体温推动它,食物支持它,疾病是因机器某部分失灵,需要修补完善。这种以机械论的观点和方法来观察与解决健康与疾病问题,成为当时的一种普遍流行倾向。机械论的整体思想,反映在医学观点上,逐渐取代了自然哲学模式,形成了机械论医学模式。
机械医学模式,将一切生命现象归结为机械和物理规律。在机械论的自然观和实验方法影响下,医学科学的各门学科有了较大发展。如哈维发现血液循环,魏尔啸创立了细胞病理学等,为近代医学发展奠定了唯物主义基础。弥补了自然哲学医学模式过于笼统的缺陷。机械医学模式的消极作用在于抹煞了生物和非生物体的区别,以简单机械力学运动代替更为复杂的生物运动形式。
4、生物医学模式
17世纪以后,自然科学领域出现了一系列的重大发现。达尔文的进化论认为,生物是一个变化的系统,是在外界自然条件的影响、选择下,相应地改变自身的内部结构系统。达尔文的有机进化思想冲击了机械的整体观,是辩证的整体思维方式的先驱。
19世纪,欧洲由于工业化、都市化,导致传染病问题日益突出,推动了细菌学的发展。人们不仅发现了细菌的存在,而且通过培养基相继发现和认识了2O多种使人致病的病原菌(如炭疽、伤寒、麻风、霍乱、白喉、破伤风、肺炎、鼠疫和痢疾等)。研究表明,传染病的主要概念是因环境改变、致病因子的致病能力增强、人群中易感者增加等因素,破坏了人体、环境和病因三者之间的动态平衡,由此而发生疾病。
生物学的发展,促使人们运用生物医学的观点认识生命、健康与疾病。由于站在生物学角度认识疾病,并使用微观分析方法。对于健康与疾病的认识,仅局限在人体、环境与病因三者之间动态平衡与失衡方面,因此我们将以这种维持生态平衡的医学观所形成的医学模式,称之为生物医学模式。
生物医学模式在医学科学发展过程中起到了重大的历史作用。它以观察和实验为基础,从事实出发认识生命现象的真实原因,深入研究人体形态、结构、生理、病理以及疾病的规律,探讨生物和理化致病因素,建立了一套科学、规范、行之有效的疾病诊断与治疗方法。在生物医学模式的指导下,通过采用预防接种、杀菌灭虫、抗菌药物三种方法,有效地降低了传染病、寄生虫病的死亡率和发病率,取得了人类第一次卫生保健革命的伟大胜利。
由于生物医学模式对疾病认识的片面性和局限性,造成医务工作者在防治疾病的过程过于强调人的生理属性,忽略人的社会属性;重视人的生理功能,忽视人的心理因素;白癜风医院贵阳哪家好北京那家治白癜风治得好
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