专家科普关于儿童疫苗接种的问答

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澎湃新闻：上学前一共需要打几次疫苗？

于广军：按照3周岁入幼儿园的年龄，根据上海市免疫规划接种程序，上学前需要接种的第一类疫苗包括：

出生时，乙肝疫苗（第一剂）、卡介苗（第一剂）；

1月龄，乙肝疫苗（第二剂）；

2月龄，脊髓灰质炎疫苗（第一剂）；

3月龄，脊髓灰质炎疫苗（第二剂）和百白破疫苗（第一剂）；

4月龄，脊髓灰质炎疫苗（第三剂）和百白破疫苗（第二剂）；

5月龄，百白破疫苗（第三剂）；

6月龄，乙肝疫苗（第三剂）和A群流脑疫苗（第一剂）；

8月龄，麻风疫苗（第一剂）和乙脑减毒活疫苗（第一剂）；

9月龄，A群流脑疫苗（第二剂）；

1岁半，甲肝灭活疫苗（第一剂）、百白破疫苗（第四剂）和麻风腮疫苗（第二剂）；

2岁，乙脑减毒活疫苗（第二剂）、甲肝灭活疫苗（第二剂）

3岁，流脑A+C疫苗（第一剂）

澎湃新闻：社区疫苗常断货，推迟打对宝宝有影响吗？

于广军：通常来说，延迟接种不影响疫苗的免疫效果，但会让宝宝在某个时间段内得不到抗体有效保护，从而造成感染某种疾病的风险增加。

澎湃新闻：轮状病毒、手足口、水痘、流感疫苗，都是一年打一次吗？

于广军：流感疫苗建议每年接种，对于3岁以下的孩子，国产轮状病毒疫苗也推荐每年服用一次。其他疫苗按接种程序全程接种即可。

澎湃新闻：哪些疫苗接种前需做全蛋试验？

于广军：我国版药典已经在麻疹类的说明书中删除了鸡蛋过敏为禁忌的说法，但流感疫苗说明书仍指出鸡蛋过敏者不能接种。

澎湃新闻：疫苗接种的注意事项？轻微感冒、咳嗽、湿疹可以打吗？

于广军：因为有些疫苗接种后会有正常的发热和上呼吸道症状，对疫苗过敏的接种者也会出现湿疹等症状，因此可能会掩盖原本的病情，造成病情判断失误，因此，最好在这些轻微病症好转后再去接种疫苗。

澎湃新闻：打完疫苗总有些不舒服，如何缓解打疫苗后的不适？

于广军：接种疫苗后常见的不良反应主要有：局部红肿、硬结、发热，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。多为一过性的生理机能障碍，经过休息或治疗即可痊愈。

澎湃新闻：打疫苗后接种部位有硬疙瘩，多久能消退，如何护理？

于广军：接种疫苗后，接种部位皮下会出现硬结，没有压痛，是接种疫苗的正常反应，有的会持续较长时间，需数周到数月才能完全吸收，可以给宝宝做热敷、按摩，促进硬结的吸收。

澎湃新闻：打疫苗前后半小时不能喝奶和水？

于广军：口服疫苗接种前后半小时不能进食，而非口服疫苗并没有此规定。

澎湃新闻：五联与四联疫苗的区别有哪些？

于广军：五联疫苗包括：百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗；四联疫苗包括：百白破疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗；因此，五联疫苗比四联疫苗多了灭活脊髓灰质炎疫苗成分。

澎湃新闻：接种五联疫苗的好处是什么？是免疫效果更好，还只是减少了折腾？

于广军：五联疫苗包含了三种疫苗的5种成分，即百白破联合疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，可同时预防5种病原体感染，因此，五联疫苗减少了儿童接种的次数。目前未证实效果有显著性差别。

澎湃新闻：打了五联以后还需要打其他疫苗吗？

于广军：对于五联疫苗包含的百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗，全程接种五联疫苗后不需要再次接种，其他免疫规划内的疫苗仍需要按规定接种。

澎湃新闻：打了免费的疫苗，还要再打五联疫苗吗？

于广军：五联疫苗中的百白破和脊髓灰质炎疫苗成分均有免费疫苗可以使用，b型流感嗜血杆菌疫苗成分需自愿自费接种。

澎湃新闻：五联延迟打可有影响？

于广军：延迟接种会使孩子不能及时得到疫苗的保护，增加感染相应疾病的风险。

澎湃新闻：五联疫苗打两针了，疫苗断货，怎么办？可以转打免费疫苗吗？

于广军：可以转打免费疫苗。

澎湃新闻：不打四联五联，只打国家的免费疫苗+自费的Hib，接种效果是否一样？

于广军：效果无显著性差异。

澎湃新闻：13价肺炎链球菌疫苗何时上市，适合多大的孩子？

于广军：13价肺炎链球菌疫苗已于3月23日在昆明、西安、福州等地上市，首剂最早可在6周龄接种。预计近期该疫苗也将在上海上市。

澎湃新闻：需要接种几次？能免疫多久？

于广军：全程需要接种4针，推荐2、4、6月龄各接种一剂，12-15月龄加强一剂。免疫维持的时间并无明确说明，个体免疫功能有差异性。

澎湃新闻：错过了最佳接种时间，补打一针还有效果吗？

于广军：据了解，该疫苗说明书未提及6月龄以上儿童的补种程序。

澎湃新闻：是否有必要打手足口病的疫苗，何时打？

于广军：年3月，预防儿童手足口病的肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）上市。

引起手足口病的肠道病毒有多个型别，其中肠道病毒71型（EV71型）是引起重症和死亡病例的优势病原，接种EV71疫苗可以有效降低EV71感染所致重症和死亡病例的风险，同时也可降低EV71引起的轻型手足口病的发病率。

澎湃新闻：手足口疫苗新出，是否稳定，副作用有哪些？

于广军：获得国家食品药品监督局批准的两家公司：北京科兴生物制品有限公司（Sinovac）研发的EV71灭活疫苗(Vero细胞)和中国医学科学院医学生物学研究所（CAMS）研发的EV71灭活疫苗（人二倍体细胞）对EV71引起的手足口病保护率均超过90%，安全性和耐受性均较好。

常见的不良反应是在注射部位出现硬结、红疹、疼痛和轻度发热，但多数会在24～72小时内消失。

澎湃新闻：听说手足口疫苗越早接种效果越好，医生有什么建议？

于广军：目前手足口病疫苗最早可于6月龄接种，早于6月龄为无效接种。

澎湃新闻：轮状病毒的糖丸是否安全，有必要吃吗，什么时候吃好?

于广军：口服轮状病毒减毒活疫苗已纳入全球六十多个国家的免疫规划，保护效果显著，上海目前使用的轮状病毒疫苗可用于2月龄-3岁婴幼儿。

澎湃新闻：口服轮状病毒疫苗会引起腹泻么？

于广军：口服轮状病毒疫苗一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一过性，一般无需特别处理，必要时给予对症治疗。

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