IgA肾病临床表现及饮食注意

IgA肾病临床表现及饮食注意

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什么是IgA肾病

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IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。

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临床表现

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多在上呼吸道感染1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低热，部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

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预防及饮食注意

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预防：

1.适当休息，避免剧烈运动，但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。

2.增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

3.IgA肾病防治的饮食：饮食以清淡为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。

IgA肾病患者饮食需要根据具体情况进行调整：

1、若肾功能正常，蛋白尿很少，患者饮食需要避免高盐、高脂的食物。

2、若肾功能不全，需要根据肾功能不同分期来决定饮食。

3、若慢性肾脏病3期及以上，需要限制蛋白的摄入，以0.6-0.8g/kg/d为标准，且优质蛋白为主。

4、若是合并高钾血症，需限制高钾食物；若有高尿酸血症，需限制高嘌呤食物。

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