91岁老伯突发偏瘫失语,入院28分钟溶栓

　　近日，91岁的张老伯（化名）被家属急匆匆送至我院急诊室。入院前一小时，他在家中晾衣服时突发左侧肢体无力，随即便跌倒在地，同时还伴有口角歪斜，不能言语。

　　头颅CT检查结果显示为老年性脑改变，张老伯的这些症状正是脑中风的主要表现！

　　急诊科立即为张老伯开通急救绿色通道，并与神经内科取得联系。接到紧急病情指令后，神经内科医护人员于第一时间赶赴急诊科，经评估病情，张老伯符合静脉溶栓治疗的适应症。

　　考虑到张老伯已是耄耋高龄，且既往有阵发性房颤、麻风病后遗症的病史，如果予以静脉溶栓治疗，则风险较大；但如果不予以治疗，则张老伯极有可能面临偏瘫、失语甚至是死亡。

　　溶栓治疗是指应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白，从而疏通被阻塞的血管，恢复血管供应，让脑神经细胞恢复到正常的状态。

　　静脉溶栓是溶栓治疗中最常见的一种，是早期治疗急性脑中风最有效的方法。

　　经过慎重的考虑，家属表示愿意配合治疗。予以静脉溶栓后，张老伯左侧肢体渐渐恢复了正常，意识也从嗜睡转为清楚。从张老伯抵达急诊室到开始溶栓的时间，整个过程为28分钟。

　　在神经内科病区住院一周后，张老伯康复出院了。出院当日，他行动自如，言语功能也恢复正常。

时间就是大脑！时间就是生命！

　　年，我院开始开展静脉溶栓治疗，成为浙江省甚至国内最医院之一。年—年连续八年荣获浙江省“溶栓先锋奖”。

　　对于溶栓治疗，中国卒中中心建议将患者到达急诊室至开始溶栓的时间控制在60分钟内。而在我院，这一时间平均小于40分钟，小于60分钟的比例占到80%。这样的溶栓质量，让许多患者享受到了“躺着进来，走着回去”的现代医学神奇疗效。

　　目前，救治时间最短的一次为18分钟，所救治患者中年纪最大为96岁。

　　从患者出现脑中风的症状开始，最佳治疗时间在4.5小时之内，对脑中风患者进行救治是一场与时间的赛跑和与死神的较量。时间就是大脑！时间就是生命！在溶栓治疗适应症范围内，多争取一秒，便多一份生命的希望！

　▲这是由我院神经内科策划的微电影《争分夺秒，拯救大脑》。视频涵盖了脑中风的识别、救治等内容，充分诠释了“时间就是大脑，时间就是生命”。

供稿：洪晓丽（神经内科）

编辑：庄　昕

责编：陈雪华

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