准备生娃的时候,这三种药千万别碰

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本文作者

冀连梅

系畅销书《中国人应该这样用药》作者

医院药房主任

对于想怀孕或者已经怀孕了的妈妈们，如果要吃药最担心的问题就是吃下去的药会不会对孩子有影响，而确实有些药，有明确的致畸胎作用，且身体需花费数周，甚至数月，才能将它们完全排出。因此不仅孕妈妈，连备孕期女性都得远离以下三种药：利巴韦林使用后，6个月内不得怀孕利巴韦林，是一种抗病毒的老药，俗称“病毒唑”。这个俗称，把许多中国人带进沟里去了，以为什么病毒它都管，于是滥用于各种病毒引起的疾病，如病毒性感冒、轮状病毒肠炎。在美国，利巴韦林只有雾化和口服两种给药方式，分别只用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，以及与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。

　　该药对胎儿有明确的致畸性。美国食品和药物管理局（FDA）关于这个药有严重副反应的警告，其中第一条就是：即使接触低至1%的治疗剂量也可能导致胎儿畸形。

　　利巴韦林停用后，还会在人体内长期蓄积。所以FDA建议，育龄女性及其性伴侣，应在使用这个药的6个月内避免怀孕。也就是说，育龄女性及其伴侣，需在停药满6个月后才能考虑备孕；孕妈妈绝对不可接触利巴韦林。

如果有医生为你开了利巴韦林，你应该尝试建议其换药。“还记得之前有报道么：某幼儿园为预防手足口病，每天晨检时给小朋友喷利巴韦林。但利巴韦林不是预防性药物，这不仅不能防病，还会伤害小孩的健康。而已怀孕、在备孕的老师，每天给小朋友喷药，也可能伤害腹中胎儿。被喷了利巴韦林的小朋友回家后，若密切接触了正备孕或已怀孕的妈妈，也可能对胎儿造成影响。所以这些不知觉中可能接触到利巴韦林的情况也需要提防。异维A酸类祛痘药口服后，需避孕3个月异维A酸类药物是治痘的药物之一。它是维生素A的衍生物，包括口服制剂异维A酸胶丸（曾用名“异维甲酸”）和外用制剂维A酸（曾用名“维甲酸”）、异维A酸。

　　该类药可致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷，包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。口服异维A酸胶丸一次的剂量，就足以导致胎儿畸形。

　　如非患有结节囊肿性青春痘之类的重症，或者出油特别多，一般不需口服异维A酸类药物（如泰尔丝）。不得不口服时，服药后3个月内不能怀孕。外涂此类药膏时，也得停药1个月后才可怀孕。

麻疹、风疹、腮腺炎疫苗接种后，3个月内不宜怀孕

　　如果你备孕时，血液化验提示风疹病毒抗体IgG阴性，可以注射麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗获得抗体，但一定要在接种3个月后才能怀孕。因为麻风腮疫苗属于减毒活疫苗，病毒有一定的活性，接种后大约需3个月时间，活病毒才能完全从人体清除。

紧急避孕药不会造成畸胎 　　紧急避孕药的成功率在80%左右，若服用后仍怀孕，且无流产，宝宝完全是可以保留的。 　　若不是明确吃了孕期禁用的药，不要轻易做出终止妊娠的决定。 　　产科检测技术已相当成熟，能通过B超、羊水穿刺等手段监测胎儿发育情况。万一检测出胎儿发育出问题，再终止妊娠也来得及，别轻易对一个生命判死刑。

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编辑：杜若

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