萌宝说你不知道的宝宝疫苗附儿科医
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接种疫苗,可以说是宝宝出生以后家长最关心的一件事了。几乎每个月都要带宝宝进行预防接种。
很多家长心里都有疑惑,我们小时候怎么没有打这么多疫苗?
密密麻麻打这么多疫苗到底能起到什么作用?
疫苗到底安不安全?
对宝宝会不会有什么危害呢?
哪些疫苗是应该选择的而哪些又是不需要选择的?
进口疫苗和国产疫苗哪种好?
为什么要给宝宝接种这么多疫苗?
疫苗能预防哪些疾病?
现在的家长们,多半是80后,在80年代,国家计划免疫还不完善,在当时儿童计划免疫是4种疫苗,预防6种疾病,而且还可能需要自费。随着政府对免疫规划的投入逐步增大,目前北京市计划内常规接种的免费疫苗,已经是预防12种疾病了。疫苗所能预防的疾病,除了破伤风这种疾病外,全都是传染性疾病。
曾经,传染病严重威胁人类健康。现在提到传染病,大家可能想到的是乙肝,艾滋病等等,这些就是最可怕的疾病了。但是大家可能无法想象,天花和鼠疫曾经对人类的危害。
在18世纪,欧洲蔓延天花,死亡人数曾高达1亿5千万人以上。鼠疫也曾出现过3次大爆发,死亡人数也在1亿人以上。因为这两种传染病的死亡人数,就比两次世界大战死亡人数要多得多。
这么可怕的疾病,今天为什么销声匿迹了呢?可以说,预防接种,起到了非常主要的作用。目前,天花这种疾病,已经通过预防接种完全消除了。WHO的下一个目标就是消除脊髓灰质炎。
疫苗应该少打,还是打的越多越好?
对于疫苗,有些家长会有担心,认为疫苗就是病毒或细菌,打多了不好,会破坏机体自身免疫力,应该让宝宝自然生病。另一些家长认为,疫苗打了就不会得病,应该尽可能多接种。这两种说法哪种才是正确的?
我们首先来分析一下疫苗的原理。许多人患了某种传染病后,一般就不会再患第二次相应的传染病,这是因为传染病的病菌侵入人体后,刺激机体的免疫系统产生相应免疫物质,当相同的病菌再次进入机体时,这些免疫物质就会清除进入机体的病菌,这就是患传染病后的病后免疫。
接种疫苗就是根据传染病病后免疫的道理,将病原菌经过处理,使其丧失致病性但仍保留免疫原性,制备成疫苗给人体接种,可以产生抵抗相应病菌的免疫物质,人们再感染这种病菌时就不会患病了。
由此可以知道,接种疫苗后疫苗并不会一直留在宝宝体内,也不会破坏机体自身免疫力,原理和宝宝自然生病是一样的。因此第一种说法肯定是错误的。至于第二种说法,也不准确,如果当地并没有某种疾病的发病,宝宝本身就不可能得上这种疾病,自然也就不需要接种这种疫苗了。
之所以有些家长觉得美国比我们国家疫苗少,原因之一就是因为美国接种的历史比我们长,有些疾病经过长期接种,在本土已经消除了,当然就不需要再常规接种了。
我们国家把疫苗分为两类。家长常说的计划内疫苗,指的是第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
如果并非疫苗打的越多越好,那么是否有必要接种第二类疫苗呢?
家长常说的计划外疫苗,指的是第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。之前说过,疫苗打的越多越好这个说法并不准确,那么是否有必要接种第二类疫苗呢?
第一类疫苗与第二类疫苗是相对的,不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因,第二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。
第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充,并不是第二类疫苗就不需要接种,实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如流感、水痘、肺炎等,患病后不仅对个人的健康造成很大危害,也增加了经济负担。
大家可以根据经济状况、个体的身体素质,选择接种第二类疫苗。
接种后宝宝是否会发烧?对身体有害吗?
预防接种后有可能发生一般反应,是由疫苗本身所固有的特性引起的,分为局部反应和全身反应。
局部反应:主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等。
全身反应:主要为发热、全身不适、倦怠、乏力等。
一般反应除了卡介苗的疤痕外,不留永久性损害,所以无需担心。
一般来说,让宝宝多休息,适当饮水,如果有发热可以进行物理降温,2天左右这些反应就会消失。有极少数宝宝接种后会出现比较严重的不良反应,医院及时诊治,根据具体情况处理了。
进口疫苗与国产疫苗有何区别?如何选择?
有些家长任何疫苗都选择进口,说进口疫苗效果好。有些家长选择国产疫苗,说国产疫苗更适合国人体质。其实,进口和国产疫苗差别并不算大。
同种疫苗,不存在更适合国人体质的说法。如果是国内外流行情况不同的病菌,所制作的疫苗名称就会不一样,不能算是一种疫苗了。
同种疫苗,进口疫苗总体来说质量控制可能更严格,抗体产生、维持的时间可能更优,出现疫苗反应的概率也可能会更低些。但这些差别与个体差异也有很大的关系。
所以,大家可以根据自身经济情况来选择,不必过分纠结。
宝宝具体需要哪些疫苗?可参考下表:
现在网上的接种程序,很多都不准确,有的是比较陈旧,有的是国家免疫规划程序。北京市执行的程序和国家程序有所不同。北京市免疫规划程序如下:
与其它省市的主要差别在于:脊灰第一次为灭活疫苗。乙脑初种年龄为1岁。8月龄使用麻风疫苗。甲肝为灭活疫苗,接种2剂次。
二类疫苗哪些应该选择,哪些无需选择呢?可参考下表:
注:乙肝、甲肝疫苗也有进口二类疫苗可替代一类疫苗,有效成分及疫苗种类完全一致,不在此表格中录入。
*以上推荐理由仅代表个人观点,且与疾病流行情况,宝宝年龄、身体状况、接触人群等有关,仅供参考。
儿科专家答疑宝宝年龄:3个月
家庭护理:纯母乳喂养
问题内容:
注射五联疫苗第二针后几个星期,针眼处还有肿块。请问如何护理?现在贴土豆片还来得及不?
回答:
注射五联后的肿块可能会持续1-2个月,都属于正常,无需担心。可以用干热毛巾敷肿块,帮助吸收。只要宝宝活动不受限,摸肿的地方没有哭闹,就无需担心。
宝宝年龄:13个月
家庭护理:已经增加辅食
问题内容:
1、宝宝有点流鼻涕,是不是这个时候不能打疫苗?
2、宝宝打了肺炎疫苗,前段时间还是得了肺炎,是什么原因呢?
3、我家老大7-8个月的时候没有打麻风疫苗,直到一岁多才打得麻风腮,这样可以吗?
当时是听说麻风和麻风腮的反应非常大,很想知道为什么有的疫苗会反应这么大呢?
回答:
1、流鼻涕的时候不是打疫苗的最佳时期,流涕消失后接种疫苗最好。
2、肺炎疫苗并不是防肺炎这种病,而是防肺炎球菌这种菌。这种菌可能会引起肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等情况,疫苗都能预防。但是对于病毒或支原体等其它原因引起的肺炎,这个疫苗是不起作用的。只能说防止后期合并肺炎球菌感染,减少合并症出现的概率。
3、主贴里疫苗接种时间那个帖子里我说明了为什么中国会多打一次麻风。
如果1岁半还没打过麻风疫苗,就直接接种麻腮风了。
这个疫苗出反应的概率高,是因为麻疹病毒本身的特性,疫苗制作都是在保证效果的前提下,尽量的减小不良反应出现的概率。
以目前的技术,不管是单独的麻疹,麻风,还是麻风腮,都无法在保证疫苗有效的前提下进一步减少不良反应出现的概率了。
其实多数宝宝接种这几种疫苗还是没有反应的,现在使用的疫苗不良反应出现概率已经比以前小多了。
宝宝年龄:35个月
家庭护理:正常饮食
问题内容:
宝宝两周前发烧确诊甲流,3天后转支原体感染,经查甲流自愈了。支原体感染用口服红霉素三天,退烧且咳嗽减少,后又服用中药小二消积止咳口服液+金振口服液3天停药,目前还偶有咳嗽,是否需要继续治疗?马上要注射3岁的疫苗了,是否有影响。
回答:
如果只是轻咳,无痰,可以多喝水,等宝宝慢慢恢复。如果咳嗽比较严重或有痰音,医院看。3岁的疫苗可以推迟一些,等咳嗽好了以后再接种。
宝宝年龄:1岁11个月
家庭护理:正常饮食+3顿奶粉
问题内容:
1、防疫站本来给约的年11月底打水痘疫苗可是因为孩子肺炎而且觉得疫苗是国产的没打成。想问下现在还没有进口的水痘疫苗吗?如果只有国产的话我们错过了这次的接种日期建议应该什么时候带孩子接种需要接种几次?分别在什么时候?
2、轮状病毒疫苗有进口的吗?不想每年带孩子吃口服的。
回答:
1、现在没有进口水痘,水痘什么时候种都可以,决定接种以后越早越好。我碰到过预约来种水痘因故推迟,结果正好被感染了的情况。4岁的时候再加强一次,一共2剂。
2、现在也没有进口轮状,而且以您宝宝的年龄,去国外也不可以再接种进口轮状了。
宝宝年龄:8个月18天
家庭护理:母乳喂养,喝水,观察
问题内容:
左右手臂各接种了麻风疫苗和乙脑减毒活疫苗,结果回来睡觉起来就起疹子了,身上还有点烫,请问怎么办?医院嘛?湿疹的时候经常擦丝塔芙管用,现在可以擦吗?
回答:
如果是接种当天出现的,疫苗反应的可能性会更大些,如果没有其它症状,可以继续观察,可以擦丝塔芙,或用炉甘石止痒,一般3天内皮疹会消退。如果发热超过38.5口服退烧药无效,或皮疹越出越多,或出现其它情况,医院再检查。
宝宝月龄:2个月
家庭护理:母乳喂养
问题内容:
1、医院打疫苗,买了保险以后,医院去打疫苗,有特别需要注意的事项吗?疫苗本记录都保存的很好。
2、因为宝宝感冒发烧,错过了应该打疫苗的时间,不会有什么影响吧?
3、同事家小孩摔了,很严重,嘴唇和鼻子都抢破皮了。小孩的皮肤生长和更新很快,但也有留疤的可能。当有擦破的时候,有什么药膏是不留疤的吗?这个可能跑题跑远了。
回答:
1、确认保险覆盖,只要之前记录完整,携带医院就可以了。记得提前预约说明一下情况。
2、一般都没事,疫苗可以适当推迟。
3、如果为去疤,妈妈产后用的硅凝胶宝宝也可以使用的。
宝宝年龄:4个月
家庭护理:纯母乳,正常作息
问题内容:
1、乙肝疫医院接种过了国产大连汉信的,医院接种,还是国产大连汉信的。6个月时候就可以打第三针了,请问第三针如果换成进口的,有问题吗?第三针是接种进口的好,还是仍然选择国产疫苗?谢谢!
2、孩子出生就接种了卡介苗,现在还需要去复查么,查查中上了没有?医院都不给查了,如果需要查,去哪里查,检查过程需要抽血还是什么?谢谢!
回答:
1、可以换,但是不建议换。所有疫苗有关数据都是建立在同一品牌研究的基础上的。国外曽做过互换性研究,结论是互换厂家后保护率无明显差异,但我未看到国内品牌的互换性资料。所以我还是建议继续用国产的。花钱打一针进口的未见得比都打国产的益处更大。
2、目前北京市已经停止卡介苗的复查了,因为经过长期监测,接种后成功率很高,足以产生免疫屏障。目前可以说是无处可查,但疾控中心会定期抽取部分社区做接种成功率的监测。如果检查,是进行皮试。
宝宝年龄:8岁
家庭护理:正常饮食
问题内容:
大宝已经大了,每年学校都发通知自愿打流感疫苗,许多妈妈觉得流感疫苗打了用处不大,是这样的吗?谢谢~
回答:
对于上学的宝宝,接种流感的意义还是很大的。北京市财政每年都投入了大笔资金给中小学生及老年人接种流感疫苗。流感疫苗预防流行性感冒,流感病毒传染力极强,在没接种流感疫苗的班级里,如果有一个小孩得了流感,那么这个班的多数小孩都会被感染。而且抵抗力低的儿童,老人还易合并肺炎等问题。
之所以会认为用处不大,是因为有的宝宝接种后仍会感冒。普通感冒并非流感病毒引起,疫苗是预防不了的。
不过今年免费流感接种已经截止了。再接种只能选择自费流感疫苗。以后建议每年10-11月就接种上。
宝宝年龄:7个月
问题内容:
7个月可以打计划外的流脑疫苗吗?打A群流脑疫苗还是A+C的啊?是否要给宝宝接种肺炎球菌疫苗?7价和23价有什么区别?
回答:
可以,A群流脑是计划内的。自费的A+C流脑是结合疫苗,对比免费流脑来说,覆盖面更广,但出现发热等疫苗反应的概率会略大。应如何取舍家长可自行决定。目前我院并没有使用自费A+C流脑。
7价肺炎是建议种的。而且宝宝越小越有必要接种。23价主要供2岁以上体弱儿和老人接种,接种对象不同。相对7价来说覆盖面更广但免疫效果较差,对于体弱儿,可在完成7价后用23价加强。健康儿童一般无需接种23价肺炎。
宝宝年龄:2个多月
问题内容:
2个多月的BB打进口的还是国产的疫苗好呢?医生都建议打进口疫苗,国产的疫苗是免费的,进口的要几百元呢?
回答:
进口和国产差别不大,2个月涉及的选择是免费的脊灰和自费的五联疫苗。五联的优点是比分开接种少接种8针次,所有成分均为灭活,安全性更高些,增加了b型流感嗜血杆菌的预防。
对于脊灰和百白破来说效果是相同的,接种后发热的概率也和百白破差别不大。
*本文转自爱败妈妈合作伙伴和美京妈圈
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