有一种无痛其实是不幸
没有痛苦的生活是许多人的梦想。因为是现实中不如意之事如此多。
幻想斩断痛苦的神经,使人感觉不到它的折磨,恐怕是许多人的潜意识的希求。然而真有这种机会,你会羡慕吗?
没有痛觉,也就体会不到痛苦,这有多么惬意!
然而这种无痛,却是一种不幸!
由于某种原因,夏科氏关节病的患者,痛觉丧失。结果,他的关节往往变成这样:
正常的关节是这样的:
因为感觉不到疼痛,所以就会滥用。即使运动超出正常关节生理范围,带来了伤害,也不在乎。这样时间久了,关节软骨磨没了,骨头磨碎了,后来连关节的正常外形都没有了。最后,运动当然受限了,然而即使到了这种程度,依然感觉不到疼。
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看来正常的疼痛还是必须的,是生存的必须,因为它能使人保持清醒,清醒地认识什么是正常,哪怕这种感觉的确让人难受,但却能让你远离伤害,从而避免更大的损失。
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讨论
夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变,也被称为神经性关节炎。常见病因有糖尿病、梅毒、脊髓空洞症、脊髓或脑创伤后、麻风、多发性硬化、慢性酒精中毒、脊柱裂、神经节肿瘤、染色体异常、乳房硅胶植入术后等。
原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍,对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免,而神经营养障碍又可使修复能力低下,使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏,关节囊和韧带松弛无力,易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀,内有出血和渗出。这种病早期并无疼痛,不易被病人重视,仅表现为关节肿胀、无力、活动过度、动摇不稳。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。
夏科氏关节的治疗首先应积极治疗原发的神经系统疾病。对本症治疗急性期应休息,避免关节创伤和震荡,尽早使用支架以稳定和保护关节,以防畸形和骨端破坏的发展。应避免过多的站立、行走、跳跃和负重。特别要注意预防和控制感染,因其感染很难控制,不少病人会因此而遭受截肢的痛苦。根据病情可以采用热敷、理疗、中药熏洗、针灸及中药内服等方法,有一定的疗效。
2X线特点
夏科氏关节的诊断依靠临床症状及典型的X线表现,常见X线表现有关节骨端有广泛破坏、硬化或呈奇异形态,骨赘形成,关节间隙不规则或增宽,周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等。关节严重破坏与患者自觉症状极不相符是其临床特点。通常将本病的X线表现分为3型,即吸收型、增生型及混合型。一般认为,骨质吸收是本病的原发改变,骨质增生、骨膜反应等是继发改变。
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