妇科疾病喔不我的子宫粘在一起了

子宫沾粘是最不易怀孕也最难治疗的妇科疾病，很多医师总是把医学常识说的非常的复杂，老是让人越听越不懂，不就是个疾病，为什么就不能简单点说就好，小乐助手今天就用简单的方式，教姐妹们认识妇科疾病。

　　七大常见子宫不孕症：

　　1子宫颈炎

　　2子宫腔沾黏

　　3子宫息肉

　　4子宫肌瘤

　　5子宫肌腺症(瘤)

　　6子宫内膜异位症

　　7子宫结构异常

　　以下为各种手术发生术后沾黏的机率:

　　1.腹腔镜手术23%

　　2.开放式手术51-85%

　　3.剖腹产73%

　　4.沾黏分离手术76%

　　5.子宫内膜异位手术82%(依疾病严重程度而异)

　　6.子宫肌瘤切除术68%(依肌瘤位置大小数量而异)

　　子宫沾粘会出现什么样的症状?

　　子宫腔沾黏在临床的症状表现，通常为月经量变少或是经血不来，或是经血持续的时间变短。另外，子宫内膜无法增长至一般的厚度，也会使胚胎着床的机率降低。所以追踪自己的月经期是很重要的，不仅可以做好节育措施，又可以清楚知道自己的身体是否出现问题。

　　如何诊断出子宫沾粘?

　　输卵管摄影，或是透过子宫镜观察异常沾黏的位置以及严重的程度，目前子宫镜检查是探测子宫腔、子宫内膜最直接的方法。

　　为什么会导致沾粘呢?

　　子宫腔是个宽敞的空间，但平时没怀孕却是上下扁平的构造，仅留些许的空隙而已。子宫内膜有如韩国草，始终不会长的很高，都是矮矮的，韩国草需土壤作发育基地，内膜的生长基地就是子宫壁的基底层。

　　怀孕了，胚胎附着于子宫内膜上，就像一朵花种在韩国草上，胚胎不要了，需用吸引机将它吸取掉，花谢了，需除草机把它清除掉。然而，清除工作有一定规范，那就是不可将土壤也翻转去掉，基底层也侵蚀破坏，否则草皮无法再生，内膜无法再长，高尔夫球场就报废了。子宫腔的基底层裸露在外，除了容易发炎外，有黏性的渗出物也会跟着增加，这样一来，本来就靠的很近的子宫上下壁就自然会互相沾黏了。

　　子宫腔是孕育胎儿的唯一圣地，不管姐妹们是自然受孕、人工受精或试管婴儿，最终都要利用到这个地方，所以它不能有一丝一毫的受损，但是这个宫殿却处在随时受到外界任何坏东西的侵袭，如腹腔来的腹膜炎盲肠炎，如阴道来的细菌病毒及寄生虫。这些除了破坏子宫内膜的完整性，激起破损的子宫腔壁持续分泌黏稠的液体，将原本扁平的子宫腔壁互相纠缠不清(即沾黏)，导致月经不像月经，空间不像空间，不孕的悲剧就会因此上演。所以爱爱乾淨仍是女性子宫健康的唯一保障。

　　子宫沾粘手术是如何运作的?

　　子宫腔的沾黏很像我们用食指与大姆指沾麦芽糖，然后张开的样子，所以手术的手技就是将这沾黏物的中间剪断就成了，可是若整个子宫腔完全被复盖，方向就抓不到，因此就有许多衍生的治疗方法，目前最常用的是用子宫镜在超音波的引导下做切除手术，因子宫镜的刀片很小，手术的时间会拖很长，所以我目前採用改良的方法，即使用长握把的细剪刀，也在超音波的引导下进行，发现时间减少很多，没副作用，日后的子宫镜追踪也很正常。

　　手术后需放避孕器，目的在隔开上下子宫壁，避免又再度黏在一起，一方面也要腾出空间给内膜发育，时间要3个月，为了加速内膜的生长，每位妇科医生都会给高剂量的雌激素，时间也是3个月。之后再用子宫镜检查一遍就完成疗程。此时也要看有无经血的产生，若一直没来月经，手术失败佔绝大多数，那时子宫镜可以不用看了。

　　子宫沾粘影响怀孕吗?

　　手术后的怀孕率在74%之间，可是流产率却高达20%左右，不过年龄佔很大因素，据研究，35岁以上的妇女，即使术后月经正常且无沾黏復发，其怀孕率只有23%左右而已。

　　如果姐妹们有发现自己1~2年都无法怀上孕，而且又出现月经不正常的症状，医院检查看看，提早发现提早治疗，都可以保障自己的身心安全。

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