原创丨关于宝宝打疫苗,你需要的知识都在这

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我国现行的儿童免疫程序

免疫年龄

疫苗

出生

乙肝疫苗（第1针）、卡介苗（卡疤形成）

1月龄

乙肝疫苗（第2针）

2月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗（第1剂）（糖丸或口服液）

3月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2剂）

百白破联合疫苗（第1剂）

4月龄

脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3剂）

百白破联合疫苗（第2剂）

5月龄

百白破联合疫苗（第3剂）

6月龄

乙肝疫苗（第3剂）

A群流行性脑脊髓膜炎疫苗

8月龄

麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗（第1、2剂，间隔7-10天）

9月龄

A群流脑疫苗（第2剂）

18月龄

甲肝减毒活疫苗（第1剂）或甲肝灭活疫苗

1.5岁-2岁

百白破联合疫苗（第4剂）

麻腮风疫苗或麻腮疫苗（第2剂）

2岁

乙脑减毒活疫苗（第2剂）或乙脑灭活疫苗（第3剂）

2-2.5岁

甲肝灭活疫苗（第2剂）

3岁

流脑A+C群疫苗（第1剂）

4岁

脊髓灰质炎减毒活疫苗（第4剂）

6岁

乙脑灭活疫苗（第4剂）、流脑A+C群疫苗（第2剂）

百白破疫苗

常见的二类疫苗

年龄

疫苗

注意事项

3月-2岁

7价肺炎球菌结合疫苗

肌内注射，用于预防2岁一下婴幼儿肺炎，3、4、5月龄基础免疫，12-15月龄加强免疫

2岁以上高危人群

23价肺炎球菌多糖疫苗

预防肺炎球菌性肺炎，上臂外侧三角肌皮下或肌肉注射，严禁皮内注射和血管内注射

6月龄以上

流行性感冒疫苗

接种后半年至1年有预防同型流感的作用

过敏体质，尤其是鸡蛋过敏不宜接种

6-35月龄接种2次；36月龄接种1次

高峰前1-2月接种效果好

2月以上

B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）

预防Hib感染导致的疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝织炎等

6月-5岁

轮状病毒疫苗

刺激产生A群轮状病毒抗体，预防秋季腹泻

口服疫苗，禁止用热开始送服

2岁

水痘疫苗

预防水痘的唯一有效手段

1-12岁第一剂，13岁以上及成人接种第2剂

免疫缺陷

灭火脊髓灰质炎疫苗

安全性高，无疫苗相关性麻痹型脊髓灰质炎病例，免疫效果稳定，高效，持久

疫苗接种的常见问题1接种疫苗前要做哪些准备？

1、准备好预防接种证；

2、接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；

3、换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；

4、服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；

5、尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；

6、向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补打的时间。

2需要注意的接种禁忌症:

1、惊厥、癫痫及脑部疾患；

2、有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；

3、有严重过敏史，过敏体质；

4、对疫苗中任一成分过敏；

5、严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；

6、如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；

3下列情况暂缓接种:

1、急性病期间，如感冒，发热，体温37.0℃或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；

2、慢性病活动期；

3、身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；

4、各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。

4接种后的注意事项:

1、接种后留院观察30分钟方可离开；

2、服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物；

3、离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉；

4、接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

5、24小时内洗澡时不要搓洗接种部位

6、避免弄湿，以防感染；

7、接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动

5如何处理这些反应？

对以下反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失

1、T＜38.5°C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；

2、T≥38.5°C，可服用退烧药，一般1－2天消退；

3、全身反应较重，持续发热数日服药不退者，医院就诊

4、对于局部红肿硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟

6听众咨询

问题1：孩子4岁第二针麻疹疫苗打完后，第二天服用了抗生素，咨询疫苗用不用重新接种？

闫所长：不用重新接种。麻疹本身是病毒，抗生素针对的是细菌。即使患病期间用药，也不会影响疫苗的免疫效果。如果生病了不要耽误病情。即使是抗病毒的药物，也不会中和麻疹疫苗，真正对疫苗起作用的是个人抗体。

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问题2：孩子8个月，得了湿疹能打麻疹疫苗吗？

闫所长：应该推迟疫苗的接种，需要等到湿疹治疗好，不再用湿疹药品，状态良好的时候接种疫苗，因为湿疹严重的时候接种疫苗可能会增加孩子对疫苗不良反应的几率。若是反复湿疹，应该和治疗湿疹的医生沟通，安排停药和接种时间。

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问题3：脊灰疫苗自费和免费的有什么区别？

闫所长：免费的脊灰疫苗是糖丸，属于减毒活性疫苗，有着百万分之一的风险。由于宝宝个体状态不同，有些免疫力低下的孩子可能会提高一定的风险。自费的脊灰疫苗是进口的注射类灭活疫苗，减小了风险。接种脊灰疫苗之前，可以观察宝宝的肛周，若有脓肿现象，建议接种自费疫苗。

参考资料：黑龙江广播电视台《母爱好时光》节目录音、《母爱好时光》手机报、年凯淇工作室杂志内刊、医学界儿科频道

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