农村多元医疗体系的型构基础与逻辑研究

农村多元医疗体系的

型构基础与逻辑研究

《社会学研究》年第1期

焦思琪、王春光

文

王春光

中国社会科学院大学教授

中国社会科学院社会学研究所研究员

焦思琪

中国社会科学院大学博士研究生

本文提出，社会转型下的农村多元医疗体系包含正式医疗制度与非正式医疗制度。以行政逻辑主导的正式医疗制度试图通过与市场逻辑、专业逻辑的合力实现农村医疗的公益性供给，其在促进农村医疗正向发展的同时，也导致了难以协调的张力。以社会文化逻辑为主导的非正式医疗制度比较适应乡土社会的发展，弥补了农村正式医疗制度专业力量不足的状况。二者在现实中的差异为我们重新认识和建构农村医疗体系提供了一些需要思考的问题。

一、问题的提出

“在现代社会或者是后现代社会中，国家的医疗体制呈现出多个医疗体系并存的局面，而并非是纯粹的混合在一起。其中，一部分是植根于本土社会发展起来的，另一部分是从其他社会引进的”（辛格，）。以往研究者归纳出不同的医疗体系类型学模式，用以表明当代社会中多元医疗体系并存的局面。比较常见的二分法有西方医疗体系与非西方医疗体系（福斯特、安德森，：71、）、占支配地位的生物医学体系和发挥补充价值的替代性医学体系（ComplementaryandAlternativeMedicine,简称CAM）（EmberEmber，：）。克莱曼（ArthurKleinman）还创建了一个被广泛使用的三分法模型，认为中国台湾地区的医疗体系包含专业机构、大众的医疗和民间土俗的次级医疗体系（Kleinman，：24-70）。他突破性地将

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