这才是疫苗真相,为了孩子健康,我们都要知

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疫苗是人类战胜重大传染病最经济、最有效、最安全、最方便的科技发明，接种疫苗是预防和控制传染病最具成本效益的公共卫生干预措施。自从人类掌握了疫苗的原理和技术以来，在全世界范围内消灭了天花，消除麻疹、消除脊灰，有效控制了百日咳、白喉、甲肝等疾病的流行，目前疫苗每年可预防万至万的死亡病例。今天我就带领大家一块来聊一聊疫苗的真相。01疫苗的定义顾名思义，大家都知道疫苗就是应用于传统的方法或基因工程技术获得微生物蛋白、多糖、核酸等富含免疫原性的生物材料（体内诱导、主动免疫）制成的用于预防和治疗疾病的生物制品。疫苗可以是单价或多价的，单价疫苗就是包含单个抗原的单个毒株，（例如麻疹疫苗），多价疫苗则包括相同抗原的两个及以上的毒株／血清型（例如流感疫苗、HPV疫苗），联合疫苗包含两个及以上的抗原（例如百白破疫苗）。注：没有证据显示联合疫苗中的多个抗原会增加免疫系统的负担，增高不良反应发生的概率，人体的免疫系统可以同时对抗数百万种抗原产生的免疫应答。反之联合疫苗降低了总体不良反应的发生，所以很好的解释了受疫情影响，接种医生同时给孩子接种两种及以上的疫苗是安全可靠的。02疫苗分类于对大众而言疫苗分为免疫规划疫苗（免费）和非免疫规划疫苗（公民自愿自费接种的其他疫苗）今天我们聊一聊根据疫苗的特性的分类，共分为四种类型：减毒活疫苗、灭活疫苗（死抗原）、亚单位疫苗（纯抗原）、类毒素疫苗（灭活的毒素化合物）。1.减毒活疫苗将毒素或细菌经过多代培养使之减毒或减弱，保留了免疫原性，获得的疫苗微生物可以在受种者增值，从而产生免疫力，通常不会导致疾病的发生，与自然感染产生的免疫应答几乎相同。优点：减毒活疫苗通常第一剂接种即可产生保护，第二剂即可确保血清转阳，例如95%-98%的受种者在接种第一剂的乙脑疫苗便可产生免疫应答，接近%的受种者接种第二剂能获得免疫力(第二剂次就是“保险”)。减毒活疫苗免疫时间长，没必要进行加强免疫。但是口服脊灰疫苗是例外，需要接种多剂次。缺点：减毒活疫苗常常不稳定、怕热、怕光、必须倍加呵护，小心运输，特别是遇到免疫能力低下者接种时可能会恢复部分毒性，从而导致疫苗相关疾病的发生。常见疫苗：麻风、麻腮风、乙脑减毒、甲肝减毒、水痘、口服脊灰疫苗等。2.灭活疫苗利用培养基培养病毒或细菌，之后用热或化学物质（多为福尔马林）使之灭活制成，不会再受种者体内复制、增值，因此免疫缺陷者接种也不会导致疾病（例如HIV阳性儿童）。优点：更安全，不会导致疾病，往往不受循环抗体的影响，更稳定。缺点：接种剂次多，需接种2-3次以上。通俗来讲第一剂仅仅启动了免疫系统，通常不会产生免疫力，多剂次接种后才会产生保护性免疫力，免疫力持续时间较短，因此，一些灭活疫苗需要定期接种补充剂次。常见疫苗：IPV、EV71、出血热、乙脑灭活、甲肝灭活疫苗等。3.亚单位疫苗利用培养基培养全病原，之后经过进一步处理、纯化，仅保留疫苗种的某些组分（例如蛋白质、细菌荚膜多糖）。蛋白疫苗：从病原体中分离提取具有免疫原性的蛋白质制成的疫苗，例如，酵母菌乙肝疫苗是将乙肝病毒基因插入酵母细胞，改良后的酵母细胞可产生大量的乙肝表面抗原，经过纯化，提取制造而成。稳定、安全。缺点：接种剂次多，需接种2-3剂次以上。常见疫苗：酵母菌乙肝疫苗、百日咳疫苗等。多糖疫苗：从病原体中分离提取细菌荚膜多糖制成的疫苗，包含荚膜细菌的多糖外衣或外壳，是纯化的、无感染性的疫苗。优点：稳定、安全。缺点：两岁以下的儿童接种效果不佳，因为两岁以下的儿童免疫系统发育不完善，对于通过T细胞非依赖性机制产生的多糖抗原，不能产生良好的免疫应答。常见疫苗：A群多糖、A+C群多糖、23价肺炎疫苗等。结合疫苗：多糖与蛋白疫苗结合，综合蛋白疫苗和多糖疫苗的优点，常见的有A+C群结合疫苗、AC群+HIB联合疫苗等。类毒素疫苗：通过对毒素的纯化、化学处理（常用甲醛）制成的疫苗。在一些细菌感染中（例如白喉、破伤风），疾病的临床表现不是由于细菌本身引起的，而是由于其分泌的毒素引起的。优点：类毒素疫苗不在具有毒性，接种安全可靠，常见破伤风疫苗。03疫苗中的其他成分佐剂：在疫苗生产过程中加入一些能加强免疫应答强度和/或持久性，以减少每剂次的免疫原剂量，或减少免疫力所需的接种总剂次。常见的佐剂氢氧化铝、磷酸铝、硫酸铝钾等，主要增加对蛋白质的免疫应答。抗生素：防止供病毒生长的组织培养细胞被细菌污染，常见麻腮风疫苗、IPV疫苗中添加新霉素。防腐剂：在灭活疫苗或亚单位疫苗中添加化学物质（例如硫柳汞）使病毒灭活、使细菌毒素脱毒，并防止细菌、真菌污染造成的严重继发性感染。稳定剂：将化学物质添加到疫苗中，例如冻干疫苗，为了使抗原稳定，防止抗原附着在安培瓶的表面，造成免疫原型损失，常添加铝盐、钠盐、乳糖、人血清蛋白和各种动物蛋白等。注：疫苗中的其他成分在后续生产过程中被去除，但其极少的成分可能在最终产品中残留，对于残留物过敏的人具有不良反应的后果。04疫苗研发的四期临床试验I期：临床药理及人体安全试验，观察人体代谢及安全II期：双盲法对照人体试验，观察有效性及安全性III期：多基地临床试验，扩大观察有效性及安全性IV期：应用后监测，观察广泛使用中有效性及不良反应今天我们一块了解了疫苗的相关知识，一种新疫苗研发、生产到广泛使用，是一种复杂而漫长的过程，疫苗的应用不仅降低了传染病的发病率、死亡率，HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等对部分癌症和慢性疾病也可产生直接或间接的预防作用。同时疫苗接种取得卓越成效的关键还在于高的疫苗接种率，人群高疫苗接种率可获得群体免疫效果，减少疫苗针对疾病的传播。近年来随着各类疫苗事件的影响，群众对于疫苗的安全性信心不足，希望通过今天的学习，大家能对疫苗有一个新的认识，了解各类疫苗的优缺点，能正确的选择疫苗，有效的保护孩子成人的健康，降低医疗费用支出。疫苗百事通专业疫苗预约平台点击下方小程序直接预约接种▼▼▼往期推荐宝妈必读

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